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临床营养科2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，临床营养科在医院党委的统筹领导下，紧密围绕“以患者为中心、以临床为导向”的服务理念，以提升营养诊疗同质化水平、强化多学科协作、推动科研教学融合为核心目标，全年各项工作稳步推进，学科综合服务能力和影响力显著提升。现将本年度工作总结及2026年工作计划汇报如下：

一、2025年工作总结

（一）临床业务：精准化、规范化水平全面提升

全年门诊总量达28,652人次，较2024年增长17.3%，其中慢性病营养管理（糖尿病、肥胖、慢性肾病等）占比58%，肿瘤营养门诊占比22%，儿童及孕产妇营养门诊占比15%，其他专科营养咨询占比5%。门诊患者营养风险筛查覆盖率100%，营养不良（包括存在风险）干预率从年初的62%提升至年末的89%，患者3个月随访体重达标率（目标体重±5%）达76%，较上年提高12个百分点。

住院患者营养支持方面，全年完成全院临床科室营养会诊4,217例，较2024年增加23%，覆盖ICU、肿瘤科、普外科、神经外科等18个临床科室。其中，危重症患者早期肠内营养（入院48小时内启动）实施率从68%提升至85%，肠外营养（PN）占比从35%下降至22%，符合“能肠内不肠外”的指南要求。针对普外科围手术期患者，联合制定《加速康复外科（ERAS）营养管理路径》，实施后患者平均住院日缩短2.1天，术后感染发生率下降9%，相关经验在院内4个外科科室推广。

营养治疗技术拓展方面，新增“糖尿病动态血糖监测联合营养干预”“肿瘤患者体成分分析指导营养支持”两项特色技术。其中，体成分分析仪全年检测1,236例，通过区分肌肉量、脂肪量等指标，精准调整营养方案，肿瘤患者肌肉丢失控制率从41%提升至63%；动态血糖监测联合营养干预覆盖237例难治性糖尿病患者，3个月糖化血红蛋白达标率（＜7%）从58%提高至79%。

（二）学科建设：亚专科分化与多学科协作双轮驱动

年内完成“肿瘤营养”“危重症营养”“慢性病营养”三大亚专科方向的细化分工，各亚专科组配备固定医师、营养师及科研助理，形成“临床-科研-教学”一体化团队。肿瘤营养亚专科与肿瘤科、放疗科、药学部建立MDT门诊，每周固定2个时段开展联合诊疗，全年接诊432例，其中晚期肿瘤患者营养支持有效率（KPS评分提升≥10分）达67%，较单学科诊疗提高21%；危重症营养亚专科与ICU、急诊医学科共建“重症患者营养支持中心”，制定《重症患者营养风险动态评估表》，实现每日营养指标监测，机械通气患者脱机时间平均缩短1.8天；慢性病营养亚专科联合内分泌科、肾内科、心血管内科，针对糖尿病肾病、高血压合并肥胖等复杂病例，推出“阶梯式营养干预方案”，患者自我管理依从性从53%提升至78%。

多学科协作机制进一步深化，与外科、产科、儿科等科室共同修订《住院患者营养筛查与评估操作规范》《特殊治疗（放化疗、手术）患者营养支持流程》等6项制度，将营养风险筛查纳入入院必查项目，实现“筛查-评估-干预-随访”全流程闭环管理。全年组织多学科营养病例讨论会12场，覆盖疑难病例56例，形成《医院营养支持临床路径汇编（2025版）》，为临床提供标准化操作依据。

（三）教学与科研：夯实基础与转化应用并重

教学培训方面，承担全院规培医师、实习医师营养课程168学时，覆盖120名学员，考核通过率100%；针对护理人员开展“肠内营养管饲操作”“营养风险筛查工具使用”等专项培训8场，参与护士420人次，操作规范率从82%提升至95%。面向基层医疗机构，联合社区卫生服务中心开展“基层医生营养技能提升”项目，通过线上直播+线下实操的方式，培训全科医生236名，覆盖12个街道，基层机构营养筛查开展率从19%提高至45%。

科研工作取得突破，全年获批省部级课题2项（“老年患者肌肉减少症营养干预策略研究”“基于肠道微生态的糖尿病营养调控机制”）、市厅级课题3项；发表核心期刊论文11篇（其中SCI收录3篇，IF分别为3.2、4.1、5.5）；参与编写《中国肿瘤患者营养支持指南（2025修订版）》1项，牵头制定《医院危重症患者肠内营养实施专家共识》。科研成果转化方面，基于“老年肌肉减少症”课题研究，开发“简易肌肉量快速评估工具”，已在老年病科试点应用，评估时间从15分钟缩短至5分钟，准确性与金标准（DXA）一致性达89%；肠道微生态研究团队与药学部合作，筛选出3种益生菌菌株，联合开发“糖尿病辅助营养制剂”，已进入院内制剂申报阶段。

（四）存在问题与不足

尽管年度工作取得显著进展，但仍存在以下短板：一是人才结构有待优化，高年资医师占比仅25%，亚专科带头人储备不足；二是设备配置滞后，现有体成分分析仪仅2台，无法满足日均30例的检测需求（当前实际日均检