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临床检验中心2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，临床检验中心在医院党委的统筹指导下，紧扣“精准检验、质量为本、服务临床、创新驱动”的发展主线，以ISO15189医学实验室认可标准为核心，围绕质量体系完善、技术能力提升、人才梯队建设、服务流程优化四大方向，全面推进各项工作落地。全年完成各类检验标本286.7万例，同比增长12.3%；门急诊检验报告及时率98.6%，较上年提升1.2个百分点；室间质量评价（EQA）参加项目238项，通过率100%；新增检测项目32项，其中12项为区域内首次开展；科研立项5项，发表SCI论文8篇，核心期刊论文15篇。现将本年度工作总结及2026年工作计划汇报如下：

一、2025年重点工作完成情况

（一）以质量体系为根基，筑牢检验结果可靠性屏障

全年聚焦ISO15189复评审要求，系统梳理17个要素、102项条款，完成质量手册、程序文件、作业指导书三级文件体系修订，新增《分子诊断实验室生物安全管理规程》《质谱检测项目校准验证操作规范》等18项文件。建立“日常质控+月度抽查+季度评审”三级质量监控机制，通过LIS系统自动抓取23项关键质量指标（KPI），实现检验前、中、后全流程数据化监控。针对2024年外部评审提出的“危急值报告时效性不足”问题，优化危急值触发规则，将系统自动推送与人工复核并行，危急值平均报告时间从18分钟缩短至8分钟，全年无因报告延迟导致的临床事件。

室内质控方面，常规项目（如血常规、生化）失控率控制在0.3%以内，免疫、分子诊断项目失控率0.5%，较上年分别下降0.1和0.2个百分点。引入6σ质量评价体系，对37项高风险项目（如凝血功能、肿瘤标志物）进行过程能力分析，其中31项达到6σ水平（缺陷率＜3.4ppm），6项达到5σ水平（缺陷率＜233ppm），为临床提供了更稳定的检验数据支持。

（二）以技术创新为引擎，提升检验项目临床价值

紧跟检验医学发展趋势，重点布局分子诊断、质谱分析、自动化流水线三大技术方向。分子诊断实验室完成二代测序（NGS）平台升级，测序通量提升3倍，成本降低25%，全年开展肿瘤基因检测2300例、遗传病筛查1800例，阳性检出率分别为42%和38%，为临床靶向治疗和产前诊断提供了关键依据。与肿瘤科联合建立“肺癌多基因检测-靶向治疗动态监测”路径，实现从初诊到耐药后的全周期基因谱追踪，相关成果在《中华检验医学杂志》发表。

质谱检测技术实现从科研向临床的转化突破，引进液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）设备，开展维生素D、儿童激素、治疗药物监测（TDM）等12项检测，其中儿童生长激素检测填补了区域内空白。通过与儿科合作，建立“维生素D缺乏-骨代谢异常”联合诊疗模式，全年干预维生素D不足患儿1200例，临床反馈显示患儿骨密度改善率提升20%。

自动化流水线完成二期扩容，覆盖血常规、生化、免疫三大检测模块，标本处理能力从每小时2000管提升至3500管，标本差错率从0.08%降至0.03%。通过智能调度系统优化样本优先级，急诊标本从接收至报告完成时间（TAT）缩短至45分钟（常规项目）和75分钟（复杂项目），较上年分别缩短15分钟和20分钟。

（三）以人才培养为核心，构建阶梯式专业团队

完善“基础培训-专科进修-科研提升”三级培养体系，全年开展内部培训86场（含操作规范、质量控制、前沿技术），覆盖320人次；选派12名骨干赴国内顶尖检验中心进修（分子诊断6人、质谱技术4人、自动化管理2人），均完成进修考核并带回3项新技术；与医学院联合开设“检验医学临床研究”研究生课程，5名青年骨干攻读在职硕士学位。

建立“首席技师-技术骨干-初级检验师”梯队，选拔2名首席技师（分别负责分子诊断和质谱平台），10名技术骨干（覆盖各专业组），制定个性化发展计划。修订绩效考核方案，将检验项目开展难度、科研贡献、临床满意度纳入考核，激励机制向高风险、高技术岗位倾斜，全年核心人才流失率为0，青年员工晋升率达25%。

（四）以临床需求为导向，深化检验与临床融合

全年组织检验-临床沟通会12场，覆盖23个临床科室，收集并解决问题56项，重点改进项目包括：调整心肌损伤标志物检测套餐（增加高敏肌钙蛋白I）、优化微生物标本采集规范（减少污染率）、建立“感染性疾病快速检测绿色通道”（将降钙素原、G试验、GM试验联合检测TAT缩短至2小时）。针对ICU提出的“床旁检验（POCT）结果一致性”问题，制定POCT设备与中心实验室比对方案，每月开展10项指标比对，偏差率控制在5%以内，确保床旁与中心数据同源。

信息化建设方面，完成LIS系统与电子病历（EMR）、医院信息系统（HIS）的深度对接，实现检验申请智能审核（自动排除重复申请