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护士专业实习自我鉴定

护士专业实习自我鉴定

一、实习概况

本人于2023年3月至2023年9月，在XX省人民医院完成了为期6个月的临床护理实习。实习期间，先后在内科、外科、妇产科、儿科、急诊科和ICU六个科室轮转，共参与临床护理工作约960小时，完成护理操作记录1200余份，参与抢救危重患者35例，独立完成基础护理操作860余次，参与健康教育讲座24场，服务患者约1500人次。

通过系统化的临床实践，我不仅巩固了课堂所学的理论知识，更在实践中锻炼了专业技能，培养了职业素养，为今后成为一名合格的护士奠定了坚实基础。

二、专业技能提升

（一）基础护理技能

在内科实习期间，系统掌握了生命体征监测、静脉输液、肌肉注射、皮下注射、导尿、灌肠、鼻饲等基础护理操作。累计完成静脉输液320次，肌肉注射280次，皮下注射150次，导尿45例，灌肠32例，鼻饲28例。操作成功率从初期的85%提升至后期的98%，静脉穿刺一次成功率从70%提升至95%。

特别在静脉输液方面，通过不断练习，掌握了不同年龄段患者血管特点，能够根据患者情况选择合适穿刺部位和针头型号。例如，在老年糖尿病患者中，优先选择前臂较直血管，避免关节部位，减少渗漏风险；在儿科患者中，采用头皮静脉穿刺技术，成功率高达92%。

（二）专科护理技能

1.外科护理：掌握术前准备、术后护理、伤口换药、引流管护理等技能。独立完成伤口换药186次，协助医生拆线92例，参与各类引流管护理78例，其中胸腔闭式引流管护理23例，T管引流18例，尿管护理37例。

2.妇产科护理：掌握产程观察、新生儿护理、母乳喂养指导等技能。参与自然分娩接生12例，剖宫产术前准备及术后护理45例，新生儿沐浴抚触86例，母乳喂养指导52次。

3.儿科护理：掌握小儿用药计算、小儿静脉穿刺、小儿物理降温等技能。完成小儿静脉穿刺156次，小儿雾化吸入89次，小儿物理降温67次，小儿用药剂量计算准确率达100%。

4.急诊科护理：掌握心肺复苏、止血包扎、骨折固定等急救技能。参与心肺复苏抢救18次，成功抢救心跳骤停患者3例；完成止血包扎42次，骨折固定15次。

5.ICU护理：掌握心电监护、呼吸机管理、中心静脉压监测等重症监护技能。参与呼吸机管理32例次，中心静脉压监测28例次，动脉血气分析45例次，有创血压监测26例次。

三、专业知识应用

（一）理论与实践的结合

在实习过程中，将课堂所学的护理理论与临床实践紧密结合，例如：

1.在高血压患者护理中，运用护理程序理论，通过评估患者病情、制定护理计划、实施护理措施、评价护理效果，为23例高血压患者提供了个性化护理，使其中18例患者的血压控制在理想范围内。

2.在糖尿病患者健康教育中，运用奥瑞姆自理理论，根据患者的自理能力提供不同程度的帮助，共为56例糖尿病患者制定了个性化的健康教育计划，提高了患者的自我管理能力。

3.在肿瘤患者疼痛管理中，运用WHO疼痛三阶梯治疗原则，为32例肿瘤患者实施了疼痛评估和干预，有效缓解了28例患者的疼痛症状。

（二）循证护理实践

在带教老师的指导下，学会了运用循证护理方法解决临床问题。例如：

1.针对长期卧床患者压疮预防问题，通过查阅文献，发现使用30°侧卧位比传统的90°侧卧位能有效降低压疮发生率，并在临床实践中推广应用，使所在科室压疮发生率从3.2%降至1.5%。

2.在静脉炎预防方面，通过学习最新研究证据，采用了生理盐水预冲、稀释药物浓度、合理选择输液部位等措施，使静脉炎发生率从8.6%降至3.2%。

四、职业素养培养

（一）沟通能力

在实习过程中，注重与患者、家属及医护团队的沟通，共参与医患沟通会48次，处理患者投诉5起，化解医患矛盾3起。学会了运用不同的沟通技巧与不同年龄段、文化背景的患者进行有效沟通，例如：

1.与老年患者沟通时，语速放慢，声音提高，使用简单明了的语言，配合肢体语言，提高沟通效果。

2.与儿童患者沟通时，采用讲故事、游戏等方式，减轻其恐惧心理，提高治疗依从性。

3.与焦虑患者家属沟通时，采用共情技巧，耐心倾听，及时反馈，提供心理支持。

（二）团队协作

在临床工作中，深刻体会到团队协作的重要性。积极参与科室晨间交接班、病例讨论、护理查房等活动共86次。在抢救危重患者时，能够与医生、护士及其他医技人员密切配合，确保抢救工作顺利进行。例如，在一次急性心肌梗死患者抢救中，我负责建立静脉通路、准备抢救药品和记录抢救过程，与医生、麻醉师紧密配合，使患者得到及时有效的