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疗养院群体性感染应急预案演练脚本

演练场景设定

时间：202X年X月X日14:30，秋季流感高发期，疗养院室外温度18℃，室内采暖系统运行中，各区域通风频次为每日2次、每次30分钟。

地点：XX市XX区XX路XX号XX疗养院，涵盖A栋（自理老人居住区，共4层80个房间）、B栋（半失能/失能老人护理区，共3层60个房间）、C栋（康复治疗与公共活动区，含多功能厅、餐厅、康复室）、门诊楼、隔离观察区（独立院落，距主院区500米，设10间单人隔离室、2间医护观察室）。

参演人员：总导演1名（院感科主任兼任）、现场指挥1名（院长兼任）、A栋值班护士2名（张护士、李护士）、B栋护理组长1名（王组长）、门诊医生2名（刘医生、赵医生）、院感科专员2名（孙专员、周专员）、后勤保障组3名（负责消杀、物资、转运）、老人扮演者20名（其中12名自理老人、6名半失能老人、2名失能老人，含3名基础病患者：1名冠心病、1名慢阻肺、1名糖尿病）、家属扮演者2名、第三方转运人员2名。

背景：近3日疗养院累计报告发热老人5名，其中2名出现咳嗽、乏力症状，院感科初步判断为流感聚集性疫情，但未排除新冠病毒感染可能，当日下午14:30，B栋3楼302房间半失能老人王某某（82岁，慢阻肺病史）突发高热39.5℃，伴呼吸困难、意识模糊，触发应急预案启动条件。

第一阶段：预警触发与响应启动（14:30-14:40）

14:30，B栋3楼302房间，值班护士张护士按每日巡房流程为老人测体温，发现王某某体温39.5℃，立即观察老人状态：呼吸急促（32次/分钟）、口唇发绀、呼之能应但回答模糊，床边血氧饱和度监测显示85%（未吸氧状态）。张护士立即将情况通过内部对讲系统上报B栋护理组长王组长：“王组长，302房间王爷爷体温39.5℃，呼吸困难，血氧85%，有慢阻肺病史，情况不好！”

14:31，王组长携带急救箱（含听诊器、急救药品、便携式血氧仪）赶到房间，立即给王某某鼻导管吸氧（流量3L/分钟），复测血氧饱和度为88%，同时询问同房间老人李某某（80岁，自理）：“李爷爷，您有没有不舒服？王爷爷今天接触过什么人吗？”李某某回答：“我今早有点头疼，刚才也有点发热，王爷爷早上和A栋的张爷爷一起在餐厅吃的早饭，后来去了多功能厅看演出。”王组长意识到疫情可能扩散，立即拨通现场指挥（院长）电话：“院长，B栋302房间王某某老人高热伴呼吸困难，同房间李某某出现发热前驱症状，且王某某今早与A栋老人有交集，近3日已有5名老人发热，请求启动群体性感染应急预案！”

14:32，现场指挥（院长）接到报告后，第一时间联系总导演确认场景真实性，随后在工作群发布指令：“全体参演人员注意，立即启动疗养院群体性感染应急预案，各小组按职责分工到位：院感科立即开展流调溯源，门诊组开辟发热诊疗专区，护理组封闭B栋，后勤组准备消杀物资，转运组联系定点医院！”同时向属地疾控中心、区卫健委电话汇报：“您好，这里是XX疗养院，我们今日累计报告发热老人6名，其中1名伴呼吸困难、基础病，存在聚集性疫情可能，请求疾控中心支援！”

14:35，院感科孙专员、周专员携带流调表、防护装备（N95口罩、面屏、防护服）赶到B栋，首先对302房间进行临时隔离：在房间门口设置黄色警示标识，拉警戒线，禁止无关人员进入，同时对张护士、王组长进行一级防护检查，确认其佩戴N95口罩、穿隔离衣、戴面屏，随后采集王某某的鼻咽拭子、血液标本，对李某某及同楼层其他4名老人进行体温监测和症状排查，发现305房间老人张某某（78岁，糖尿病）体温38.2℃，伴咽干症状。

14:40，后勤保障组组长陈师傅带领2名组员抵达B栋楼下，将消杀物资（含氯消毒剂、过氧化氢喷雾器、一次性手套、护目镜）、防护物资（N95口罩100只、防护服20套、面屏30个）、急救物资（氧气瓶2个、退热药物10盒、止咳药5盒）搬运至指定临时存放点，同时联系第三方转运公司，告知需转运1名重症发热老人至定点医院发热门诊。

第二阶段：现场处置与风险管控（14:40-15:20）

（一）重症病例急救与转运（14:40-14:55）

14:40，门诊刘医生、赵医生携带急救设备（心电监护仪、除颤仪、急救包）赶到B栋302房间，立即为王某某进行查体：血压130/85mmHg、心率110次/分钟、呼吸32次/分钟、血氧88%（吸氧状态），听诊双肺闻及大量湿啰音，判断为慢阻肺急性加重合并肺部感染，立即给予甲泼尼龙琥珀酸钠静脉推注、沙丁胺醇雾化吸入，同时连接心电监护仪持续监测生命体征。刘医生向现场指挥汇报：“王某某老人目前生命体征不稳定，血氧饱和度持续偏低，需紧急转至定点医院进一步治疗，已联系医院急诊科对接。”

14:45，第三方转运人员穿着二级防护服抵达疗养院，后勤保障组协助其将转运担架、负压转运设备搬运至30