中国高尿酸血症与痛风患者膳食指南.docxVIP

中国高尿酸血症与痛风患者膳食指南

一、引言

高尿酸血症与痛风是常见的代谢性疾病，近年来其发病率在我国呈显著上升趋势。高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。痛风则是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，其多有遗传因素，好发于40岁以上男性，多见于第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。合理的膳食对于高尿酸血症与痛风患者控制血尿酸水平、预防痛风发作具有至关重要的作用。以下将从食物选择、膳食搭配、饮食注意事项等多个方面为患者提供详细的膳食指南。

二、食物选择

（一）宜选食物

1.低嘌呤蔬菜

大多数蔬菜属于低嘌呤食物，适合高尿酸血症与痛风患者食用。例如黄瓜，其富含水分、维生素C和纤维素等营养成分。水分有助于促进尿酸的排泄，维生素C具有抗氧化作用，能够增强机体免疫力，纤维素则可促进肠道蠕动，减少体内毒素的积累。

西红柿也是不错的选择，它含有丰富的番茄红素，具有抗氧化、抗炎的特性，有助于减轻痛风患者关节的炎症反应。此外，白菜、胡萝卜、芹菜等蔬菜也都是低嘌呤且营养丰富的食物，患者可经常食用。

2.水果

水果一般含嘌呤较少，且富含维生素和水分。苹果是一种常见且营养均衡的水果，含有果胶、维生素B族、维生素C等多种营养物质。果胶可以吸附肠道内的有害物质，促进其排出体外，同时有助于降低胆固醇水平。

樱桃含有生物黄酮和花青素等抗氧化剂，这些成分具有抗炎和降低尿酸的作用，能够有效减轻痛风发作时的疼痛和炎症。草莓、蓝莓等浆果类水果同样富含抗氧化物质，对患者健康有益。

3.低脂奶制品

牛奶是优质蛋白质和钙的良好来源，且嘌呤含量低。对于痛风患者来说，每天饮用适量的牛奶可以补充身体所需的营养，增强体质。同时，牛奶中的钙元素有助于维持骨骼健康，预防骨质疏松症。

酸奶含有丰富的益生菌，能够调节肠道菌群，改善肠道功能，促进营养物质的吸收。而且，酸奶中的蛋白质易于消化，适合痛风患者食用。

4.全谷物

燕麦富含膳食纤维、蛋白质、维生素B族和矿物质等营养成分。膳食纤维可以增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入，同时有助于降低胆固醇和血糖水平。此外，燕麦中的β葡聚糖具有调节免疫功能的作用，对痛风患者的整体健康有益。

糙米保留了更多的营养成分，如维生素E、镁、磷等。维生素E是一种抗氧化剂，能够保护细胞免受自由基的损伤；镁元素参与体内多种代谢过程，有助于维持正常的神经肌肉功能。

5.适量的豆类及其制品

虽然传统观点认为豆类含嘌呤较高，但近年来的研究发现，适量食用一些豆类及其制品对痛风患者并无明显不良影响。例如豆腐，在制作过程中经过浸泡、磨浆、煮浆、点卤等多道工序，大部分嘌呤已随水分流失。豆腐富含优质植物蛋白、钙、磷、铁等营养物质，是一种营养丰富的食物。

豆浆也是不错的选择，它含有大豆异黄酮等生物活性成分，具有抗氧化、降低胆固醇等作用。不过，痛风患者在食用豆类及其制品时应注意控制量，避免过量摄入。

（二）慎选食物

1.中嘌呤食物

鸡肉、鸭肉等禽肉属于中嘌呤食物。在痛风缓解期，患者可以适量食用，但应注意烹饪方式。建议选择煮、炖等方式，避免油炸、油煎，因为油炸过程中会增加食物的热量和脂肪含量，不利于患者控制体重和血尿酸水平。同时，食用时应去除鸡皮、鸭皮等脂肪含量较高的部分。

草鱼、鲤鱼等淡水鱼也含有一定量的嘌呤。患者在食用时应注意控制食用量，每周食用12次，每次不超过100克。并且，在烹饪过程中应尽量减少调味料的使用，避免食用过于辛辣、油腻的鱼类菜肴。

2.高糖食品

糖果、蛋糕等甜食含有大量的糖分，过量摄入会导致血糖升高，进而影响体内尿酸的代谢。此外，高糖食品还会增加肥胖的风险，而肥胖是痛风的重要危险因素之一。因此，痛风患者应尽量少吃高糖食品，控制糖分的摄入量。

甜饮料如可乐、雪碧等含有大量的果葡糖浆，果葡糖浆在体内代谢过程中会促进尿酸的生成。患者应避免饮用甜饮料，选择白开水、淡茶水等作为饮品。

（三）忌选食物

1.高嘌呤食物

动物内脏如猪肝、猪肾、鸡心等是高嘌呤食物的典型代表。这些食物中的嘌呤含量极高，食用后会迅速升高血尿酸水平，诱发痛风发作。因此，痛风患者应严格避免食用动物内脏。

海鲜中的贝类、虾类、蟹类等也是高嘌呤食物。例如，每100克扇贝的嘌呤含量可高达400毫克以上。患者在日常生活中应避免食用这些高嘌呤海鲜，以免加重病情。

肉汤如浓鸡汤、浓鱼汤等含有大量的嘌呤。在炖煮过程中，肉类中的嘌呤会溶解在汤中，因此肉汤中的嘌呤含量往往比肉本身还要高。患者应避免饮用肉汤，可选择食用炖煮后的肉，但也要注意适量。

2.酒精饮料

啤酒中含有大量的鸟苷酸，在体内会分解产生嘌呤，进而导致血尿酸升