医药腐败问题领域集中整治谈心谈话模板.docxVIP

医药腐败问题领域集中整治谈心谈话模板

（以下为谈心谈话核心内容，按自然对话逻辑展开）

主谈人：今天找你单独聊聊，主要是结合近期医药领域腐败问题集中整治工作的推进情况，咱们一起把思想弦再绷一绷，把责任链再理一理。整治不是“一阵风”，是党中央部署的重大政治任务，也是行业正本清源的关键契机。咱们先从你分管/负责的工作入手，你觉得当前科室（部门）在业务开展中，哪些环节最容易触碰纪律红线？

谈话对象：我分管临床科室的药品使用和耗材管理，平时主要关注诊疗质量，但最近学习整治文件才意识到，有些“习惯做法”可能藏着风险。比如，之前部分医生参加企业学术会，费用由企业承担；还有新药引进时，个别药企会以“数据支持”名义提供额外资料，虽然没直接给钱，但现在想想，这些都可能影响用药决策的客观性。

主谈人：你能主动意识到这些潜在问题，很好。整治的关键就是“治未病”，把隐患消除在萌芽。咱们逐条分析：首先是药品和耗材的使用环节。你科室近半年的处方数据，我调阅了一部分——某几个品种的使用量异常增长，比如A类抗生素，单月用量比去年同期翻了一倍，而同类药品中疗效相近的B类却下降明显。你觉得可能存在什么原因？

谈话对象：这确实需要深入核查。A类药是今年初新纳入医保的品种，企业推广力度大，学术会开得频繁，部分医生反馈“临床反馈好”。但用量激增可能和医生个人用药习惯有关，也不排除企业通过“临床支持费”引导处方的可能。我之前只看合理用药指标，没关注过背后的利益关联，这是管理漏洞。

主谈人：管理漏洞往往是腐败滋生的温床。再说说设备采购。你部门去年牵头完成了一台高端影像设备的招标，中标价480万，比预算低了20%，当时觉得是“节约成本”的好事。但后来审计发现，中标企业提供的售后服务条款里，隐含了“免费升级软件三年”的附加条件，而同类设备的软件升级市场价每年约30万。这种“明降暗补”的操作，本质上是企业变相输送利益，你当时有没有意识到其中的风险？

谈话对象：这确实是我考虑不周。当时只盯着设备本身的报价，没仔细核算全周期成本，更没意识到附加服务可能成为利益交换的载体。招标过程中，企业代表多次以“支持医院发展”为由强调“合作诚意”，现在回头看，这些话术都是套路，目的就是规避直接行贿的风险。

主谈人：你提到的“套路”，正是这次整治要重点打击的“隐蔽腐败”。比如，有的企业通过“咨询费”“学术费”向医生支付报酬，有的以“科研合作”名义为科室提供经费，还有的通过第三方公司“洗白”资金流向。这些行为看似“合规”，实则是利益输送的变种。你作为科室负责人，有没有遇到过类似情况？

谈话对象：去年底，某药企提出与科室合作开展“真实世界研究”，承诺提供50万研究经费，要求以科室名义发表3篇论文，且论文中需重点提及该企业药品的疗效。当时觉得这是提升科室学术影响力的机会，就初步同意了合作框架。现在对照整治要求，这种“带条件”的经费支持，其实是企业变相购买医生的学术背书，可能影响研究的客观性和公正性，我已经通知暂停了合作，后续会按规定重新评估。

主谈人：及时叫停是对的，但更关键的是要建立“防火墙”。接下来，咱们要重点谈整改——你打算从哪些方面入手，杜绝类似问题再次发生？

谈话对象：首先，加强科室内部教育。计划每周组织一次“廉政微课堂”，结合典型案例讲解《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，特别是针对“接受商业提成”“参与欺诈骗保”等红线问题，逐条对照自查。比如，之前医生参加学术会，今后必须提前报备会议主办方、费用来源，由科室审核是否存在利益关联。

其次，规范药品耗材使用管理。建立“处方动态监测+医生约谈”机制，对用量异常、费用偏高的药品，每月进行合理性分析，必要时邀请药学部、纪检部门联合核查。比如，针对之前提到的A类抗生素，已经要求临床药师介入，分析每一份超常规处方的具体原因，对无合理理由的医生进行提醒谈话。

第三，严格设备采购和项目合作的审批流程。今后所有涉及企业的合作项目，必须通过医院“三重一大”会议集体决策，同时引入第三方审计机构对合作条款进行合规性审查。比如，之前的“真实世界研究”项目，下一步会要求企业明确经费使用范围，剔除“论文提及特定药品”等附加条件，确保研究的独立性。

第四，主动接受监督。在科室内部设立廉政监督员，由不参与业务的行政人员担任，负责收集医生、患者对药品使用、设备采购的意见；同时，在护士站、病房张贴廉政举报二维码，鼓励患者和家属对“收受红包”“开单提成”等行为进行监督，线索直接上报医院纪委。

主谈人：这些整改措施很具体，关键是要落实到位。我再补充几点：一是要抓“关键少数”，你作为科室负责人，要带头签订《廉洁从业承诺书》，承诺不接受企业任何形式的利益输送，不利用职务之便为亲属或特定关系人谋取利益；二是要抓“制度执行”，比如处方点评不能流于形式，每月要形成书面报告，经分管院长签字后存档