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医务人员突发意外伤害应急预案演练脚本

【演练场景】

某三甲医院门诊楼三层内科诊区，上午9:15，正值就诊高峰，诊区候诊患者约40人，3间诊室同步接诊，1名导诊护士负责维持秩序、解答咨询。

【演练进程】

第一阶段：突发事件发生与初始处置

9:15，2号诊室接诊医生李医生正在为68岁的高血压患者张某某开具处方，患者突然情绪激动，猛地起身抢夺桌面上的病历本，李医生下意识抬手阻拦，被患者手中的金属保温杯砸中右侧额头，瞬间出血，伤口约2cm长。同时患者推倒诊桌，桌上的听诊器、血压计散落一地，候诊区患者见状发出惊呼，现场秩序开始混乱。

9:15:10，2号诊室门口的候诊患者王女士最先反应过来，一边高声呼喊“有人打人了，医生受伤了”，一边冲向导诊台。导诊护士刘护士听到呼喊声，立即放下手中的导诊单，手持对讲机快步跑向2号诊室，同时通过对讲机向门诊护士长“护士长，2号诊室突发患者伤医事件，李医生额头受伤出血，请立即支援！”

9:15:20，刘护士抵达2号诊室，首先将情绪激动的患者与受伤的李医生隔离开，拉着李医生退至诊室墙角，同时安抚患者：“大爷，您先冷静，有什么我们慢慢说，您这样解决不了问题。”此时患者仍挥舞着手中的保温杯，嘴里叫嚷着“你们都是庸医，开的药吃了不管用，还让我花那么多钱”。刘护士一边用身体挡在李医生身前，一边观察患者动作，避免其再次攻击。

9:15:30，门诊护士长赵护士长接到报告后，立即启动《医务人员突发意外伤害应急预案》，第一时间通过医院内部应急指挥群发布指令：“门诊2号诊室发生伤医事件，李医生额头受伤，请急诊外科医护人员携带急救器材立即前往支援；请保卫科安排3名安保人员携带防爆装备赶到现场；请心理科值班医生前往门诊候诊区安抚患者；请门诊各诊区护士维持好本区域秩序，避免无关人员围观。”同时，赵护士长携带急救包从护士办公室出发，前往事发现场。

第二阶段：现场处置与伤员救治

9:16:00，3名保卫科安保人员抵达2号诊室，其中2名安保人员站在患者两侧形成包围态势，保持安全距离，避免刺激患者，1名安保人员守在诊室门口，禁止无关人员进入。安保班长对患者说：“老先生，我们是医院保卫科的，您先把手里的杯子放下，有问题我们帮您解决，这样对大家都不安全。”此时患者情绪稍有平复，但仍紧握保温杯，不肯放下。

9:16:10，急诊外科医生陈医生、护士林护士携带急救箱到达现场，林护士立即取出无菌纱布、碘伏、止血带等急救用品，陈医生查看李医生的伤口：“伤口在右侧额头眉弓上方，长度约2cm，边缘较整齐，出血较急，初步判断为皮肤裂伤，需要立即止血、清创缝合。”林护士用生理盐水冲洗伤口周围皮肤，碘伏消毒后，用无菌纱布按压止血，同时测量李医生的生命体征：血压135/85mmHg，脉搏95次/分，呼吸20次/分，意识清醒，无恶心、呕吐等颅内损伤症状。

9:16:30，心理科医生孙医生到达门诊候诊区，此时候诊区仍有部分患者聚集议论，情绪紧张。孙医生拿起候诊区的扩音喇叭：“各位患者朋友，请大家不要恐慌，这里只是发生了一点小误会，医护人员正在处理，请大家回到各自的候诊座位上，我们会尽快恢复接诊。有情绪紧张的朋友，可以到旁边的咨询台，我会为大家提供心理疏导。”同时，孙医生安排陪同的护士引导情绪激动的患者到安静区域进行一对一安抚。

9:17:00，赵护士长抵达现场，首先查看李医生的伤情，确认止血有效后，对现场人员进行分工：“刘护士，你负责引导门诊其他患者到备用诊区就诊，避免影响现场处置；安保人员继续控制现场，等待派出所民警到来；陈医生和林护士立即护送李医生到急诊外科处置室进行进一步处理；我负责联系李医生的家属，同时向医务科汇报事件情况。”

9:17:20，陈医生和林护士搀扶着李医生前往急诊外科处置室，林护士一路举着按压伤口的纱布，避免移位导致再次出血，同时询问李医生的感受：“李医生，您感觉头晕吗？有没有恶心的感觉？”李医生回答：“有点头晕，但是意识清楚，没有恶心。”到达处置室后，林护士立即准备清创缝合所需的器材：缝合针、缝合线、局部麻醉药等，陈医生进行局部麻醉后，对伤口进行清创缝合，整个过程持续约20分钟，缝合完成后用无菌敷料包扎，并注射破伤风抗毒素，开具口服抗生素预防感染。

9:18:00，安保人员通过耐心安抚，患者情绪逐渐稳定，放下了手中的保温杯。赵护士长趁机上前了解患者情况，得知患者因高血压长期服药，近期血压控制不佳，加上家庭经济困难，担心病情加重，情绪失控才做出过激行为。赵护士长一边倾听患者诉求，一边向其解释：“大爷，您的心情我们理解，高血压的治疗需要时间，而且每个人对药物的反应不同，我们可以帮您联系心内科医生调整治疗方案，同时医院有慈善救助政策，符合条件的话可以减免部分费用，您看这样行不行？”患者听后，对自己的行为表示后悔，主动向赵护士长道歉。

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