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肾功能衰竭考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.男性，58岁，因“乏力、食欲减退3个月”就诊。实验室检查：Scr820μmol/L，BUN38mmol/L，Hb78g/L，血钾5.9mmol/L，血气pH7.28，HCO??16mmol/L。最可能的酸碱失衡类型是

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.高AG代谢性酸中毒

D.正常AG代谢性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

答案：C

2.慢性肾脏病（CKD）分期依据哪两项核心指标

A.尿蛋白/肌酐比值＋尿量

B.eGFR＋尿白蛋白/肌酐比值

C.Scr＋BUN

D.尿渗透压＋尿比重

E.血压＋Hb

答案：B

3.下列哪项不是急性肾小管坏死（ATN）尿液镜检典型表现

A.颗粒管型

B.肾小管上皮细胞管型

C.红细胞管型

D.棕色颗粒管型

E.透明管型

答案：C

4.对CKD4期患者，推荐饮食蛋白摄入量为

A.1.2g/kg·d

B.0.8g/kg·d

C.0.6g/kg·d

D.1.5g/kg·d

E.不限蛋白

答案：C

5.维持性血液透析患者，透析间期体重增长的安全上限为干体重的

A.1%

B.3%

C.5%

D.7%

E.9%

答案：C

6.肾性贫血最主要的原因是

A.铁缺乏

B.叶酸缺乏

C.EPO绝对或相对缺乏

D.铝中毒

E.继发性甲旁亢

答案：C

7.下列哪项药物需在使用前测定eGFR并依据肾功能调整剂量

A.阿莫西林

B.万古霉素

C.头孢曲松

D.阿奇霉素

E.克拉霉素

答案：B

8.急性肾损伤（AKI）RIFLE分级中“Failure”对应的Scr升高标准是

A.≥1.5倍基线

B.≥2倍基线

C.≥3倍基线或≥354μmol/L伴急性上升≥44μmol/L

D.≥4倍基线

E.需RRT

答案：C

9.高钾血症心电图最早出现的变化是

A.正弦波

B.QRS波增宽

C.T波高尖

D.PR间期延长

E.室颤

答案：C

10.下列哪项不是肾性骨营养不良影像学表现

A.骨膜下骨吸收

B.骨硬化带

C.骨质疏松

D.骨囊肿

E.骨皮质增厚

答案：E

11.对CKD患者，KDIGO推荐血压控制目标为

A.150/90mmHg

B.140/90mmHg

C.130/80mmHg

D.120/70mmHg

E.160/100mmHg

答案：C

12.急性尿酸性肾病最佳预防用药

A.别嘌醇

B.非布司他

C.拉布立酶

D.苯溴马隆

E.丙磺舒

答案：C

13.下列哪项指标最能准确反映透析充分性

A.单室Kt/V≥1.2

B.URR≥50%

C.超滤量

D.血压

E.尿量

答案：A

14.慢性透析患者发生瘙痒，最需优先筛查

A.血磷

B.血钙

C.iPTH

D.血清镁

E.血β?MG

答案：C

15.下列哪项不是腹膜透析相关性腹膜炎常见致病菌

A.表皮葡萄球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.大肠埃希菌

E.曲霉菌

答案：E

16.肾前性AKI与ATN鉴别，尿钠浓度临界值为

A.10mmol/L

B.20mmol/L

C.40mmol/L

D.60mmol/L

E.80mmol/L

答案：B

17.下列哪项不是CKDMBD三联征

A.钙磷代谢紊乱

B.继发性甲旁亢

C.骨代谢异常

D.血管钙化

E.低尿酸血症

答案：E

18.对CKD5期未透析患者，推荐每日磷摄入量

A.200–400mg

B.600–800mg

C.1000–1200mg

D.1500mg

E.不限

答案：B

19.血液透析用低分子肝素抗凝，首剂常用量

A.10IU/kg

B.30IU/kg

C.50IU/kg

D.80IU/kg

E.100IU/kg

答案：C

20.下列哪项不是连续性肾脏替代治疗（CRRT）适应证

A.严重脑水肿

B.血流动力学不稳定

C.急性重症胰腺炎伴AKI

D.慢性心衰稳定期

E.急性肝衰竭