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医学影像科医务人员辐射暴露应急预案演练脚本

演练场景设定

时间：工作日上午9:30，医学影像科CT检查室日常运转时段，当日CT室共安排2台设备接诊，1号CT机正在进行第12例胸部CT平扫检查，患者为62岁男性肺癌术后复查患者，陪同家属为其58岁妻子（无辐射防护认知）；2号CT机处于待机状态，影像科技师小李正在整理前一日检查数据，护士小张在登记台核对当日预约患者信息，值班医师王医生在阅片室分析急诊患者影像报告。

第一阶段：辐射异常事件触发与初步响应

9:32，1号CT机操作者、技师小赵按下扫描启动键后，设备控制台突然弹出“剂量异常”红色告警弹窗，屏幕显示当前扫描剂量已达常规胸部CT剂量的2.7倍，且扫描进程未自动终止，同时检查室上方的辐射警示灯亮度异常增强，伴随不间断的蜂鸣提示音。

小赵立即双手按紧控制台紧急停止按钮，连续按压3次后，扫描机架仍未停止运转，剂量数值仍在缓慢攀升。他第一时间抓起控制台旁的对讲机，语速急促但清晰地呼叫：“登记台小张！登记台小张！1号CT机出现剂量异常告警，紧急停止无效，检查室内有患者及家属，请求支援！”

正在登记台核对手腕带信息的小张听到呼叫，立即放下手中的登记本，一边快速奔向1号CT机房门口，一边通过科室内部对讲系统向阅片室的王医生和另一位技师小李通报：“王医生、小李，1号CT机辐射异常，紧急停止失效，检查室内有患者和家属，请立即到1号机房！”同时，她顺手按下登记台后方的科室应急广播按钮，广播系统循环播报：“医学影像科全体在岗人员请注意，1号CT机房发生辐射暴露突发事件，请非必要人员远离1号机房区域，应急处置人员速到现场！”

王医生听到广播后，立即摘下阅片灯旁的个人辐射剂量计，确认佩戴状态正常，同时从阅片室储物柜取出便携式辐射剂量检测仪，一路小跑到1号机房门口。此时小李已携带机房备用的应急辐射屏蔽衣到达现场，两人在机房门口汇合。王医生首先查看机房门上方的辐射监测仪实时数值，显示当前机房外1米处剂量率为1.2μSv/h，远超常规待机状态下的0.02μSv/h以下的标准，他当即判断：“机房内辐射泄漏风险极高，禁止无防护人员进入，小李，你守在机房门口，拉起警戒线，禁止任何无关人员靠近，我和小张先做好防护再尝试进入。”

小李迅速从科室应急物资柜取出可移动辐射警示带，在1号机房门口3米外设置隔离区，同时对闻讯赶来的其他科室人员和患者解释：“这里正在进行应急处置，请大家不要围观，远离该区域，避免辐射影响。”小张则快速将屏蔽衣递给王医生，两人依次穿戴好铅帽、铅围脖、铅衣和铅手套，佩戴好防护眼镜，王医生将便携式辐射剂量检测仪调至实时监测模式，挂在胸前。

第二阶段：现场应急处置与人员疏散

9:37，王医生和小张穿戴完毕后，王医生手持检测仪缓慢靠近机房门，当距离门0.5米时，检测仪发出“滴滴”的警示音，屏幕显示剂量率为3.8μSv/h。他向小张示意“缓慢推进”，两人轻推开机房门一条缝隙，检测仪数值瞬间升至11.5μSv/h，王医生立即叫停：“辐射剂量过高，不能直接进入，先尝试远程切断设备电源。”

小张随即跑到CT设备的电源总闸处（位于机房外走廊的配电间），她快速拉开配电间门，找到标注“1号CT机专用”的红色闸刀，确认标识无误后，双手握住闸刀手柄，猛地向下拉到底，听到“咔哒”一声断电提示后，回头对机房门口的王医生喊道：“电源已切断！”

王医生再次手持检测仪靠近机房门，此时检测仪数值回落至0.1μSv/h，他示意小张一起进入机房。进入机房后，首先看到患者坐在检查床上，双手捂住胸口，面露痛苦神色，家属则蹲在床边，双手抱头，身体微微颤抖。王医生上前询问：“大爷，您现在感觉哪里不舒服？有没有头晕、恶心或者皮肤发热的情况？”患者声音虚弱地回答：“胸口有点闷，头晕，刚才扫描的时候感觉浑身发麻。”家属则带着哭腔说：“我刚才站在床边扶着老伴，突然觉得眼睛刺得慌，现在还疼。”

小赵此时正站在控制台旁，额头布满冷汗，他指着控制台屏幕对王医生说：“王医生，我刚才连续按了紧急停止，设备没反应，剂量一直涨，直到电源切断才停。”王医生拍了拍他的肩膀：“你先冷静，现在设备断电了，你先记录下控制台的所有异常参数，包括告警时间、初始剂量、峰值剂量、异常持续时长，越详细越好。”

随后，王医生让小张协助患者和家属缓慢离开检查床，小张从机房内的应急防护柜取出两件备用铅衣，让患者和家属穿戴好，然后搀扶着两人缓慢走出机房，小李在隔离区外接应，将他们引导至科室专门的应急观察室，并立即通知急诊科医护人员前来会诊。

同时，王医生对机房内的辐射环境进行初步检测，他手持检测仪绕扫描机架、操作控制台、检查床各走一圈，分别记录不同位置的剂量率：机架旁0.08μSv/h，控制台下方0.09μSv/h，检查床正上方0.07μSv/h，确认设备断电后辐射剂量已回落至安全范围。他随