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医疗联合体综合绩效考核工作方案(试行)

为健全医疗联合体（以下简称“医联体”）管理机制，提升整体服务效能，推动优质医疗资源下沉，切实增强群众就医获得感，根据国家和地方关于医联体建设的相关政策要求，结合区域医疗卫生服务体系实际，制定本综合绩效考核工作方案（试行）。

一、考核目标与原则

（一）考核目标

通过建立科学、系统、可操作的考核体系，全面评估医联体在资源整合、分工协作、服务提质、健康促进等方面的成效，强化绩效导向，引导医联体落实功能定位，优化运行机制，提升服务能力和效率，最终实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局，切实提高区域居民健康水平。

（二）考核原则

1.问题导向，聚焦核心：围绕医联体建设的关键环节（如资源下沉、双向转诊、能力提升）和突出问题（如协作松散、效率不高）设置考核指标，重点评估实际成效。

2.分层分类，差异评价：根据医联体类型（城市医疗集团、县域医共体、专科联盟等）和成员单位功能定位（牵头医院、基层机构、专科医院），设置差异化考核权重，避免“一刀切”。

3.数据支撑，客观公正：以信息系统采集的结构化数据为主要依据，结合现场核查、患者满意度调查等方式，确保考核结果真实反映医联体运行状态。

4.结果应用，激励约束：将考核结果与财政补助、绩效分配、评优评先、干部任免等挂钩，强化考核的刚性约束和正向激励作用。

二、考核对象与周期

（一）考核对象

本方案考核对象为区域内所有正式备案的医联体，包括牵头医院、成员单位（二级医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构等）组成的整体。考核以医联体为单元，同时兼顾对牵头医院和成员单位的分类评价。

（二）考核周期

实行年度考核与动态监测相结合。年度考核于每年12月启动，次年3月底前完成；动态监测通过医联体信息平台实时采集关键指标数据，每季度形成监测报告，为年度考核提供数据支撑。

三、考核内容与指标体系

考核内容涵盖功能定位落实、服务能力提升、运行效率优化、居民健康改善4个维度，设置20项核心指标（详见附件1），总分100分。

（一）功能定位落实（25分）

重点评估医联体是否按照“目标明确、权责清晰、分工协作”要求，落实各层级机构功能定位，推动资源下沉和分级诊疗。

1.资源下沉效果（8分）：

-牵头医院向基层派驻医务人员数量及资质：要求副高级以上职称或中级职称骨干医师每周驻点基层机构坐诊、查房、带教不少于3个工作日，全年累计驻点时间不低于120个工作日（数据来源：基层机构考勤记录、医联体信息平台）。

-基层诊疗量占比：基层机构门急诊量占医联体内总门急诊量的比例，目标值≥60%（数据来源：医联体信息平台）。

2.分工协作机制（9分）：

-双向转诊规范度：上转患者中符合“基层首诊、逐级转诊”原则的比例（目标值≥90%），下转患者中需长期康复、慢性病管理的比例（目标值≥80%）（数据来源：转诊信息系统）。

-检查检验结果互认率：医联体内同级及以上机构间检验、检查结果互认项目占比（目标值≥95%）（数据来源：医学检验检查信息共享平台）。

3.公共卫生协同（8分）：

-医防融合覆盖率：医联体内基层机构与公共卫生机构联合开展重点人群健康管理（如高血压、糖尿病、孕产妇、0-6岁儿童）的覆盖率（目标值≥90%）（数据来源：基本公共卫生服务系统）。

-传染病防控联动率：医联体内医疗机构与疾控机构在疫情信息报告、处置协同上的响应及时率（目标值100%）（数据来源：传染病直报系统、疾控机构记录）。

（二）服务能力提升（30分）

重点评估医联体通过技术帮扶、人才培养、学科共建等方式，提升基层和成员单位服务能力的实效。

1.医疗质量提升（12分）：

-基层机构医疗质量达标率：基层机构在病历书写、合理用药、院感控制等核心质量指标的达标率（目标值≥90%）（数据来源：医疗质量控制中心抽查结果）。

-基层急危重症救治能力：基层机构可独立处置的常见急危重症（如急性心梗、脑卒中早期识别）比例（目标值≥30%）（数据来源：基层机构急救病例登记）。

2.人才培养成效（10分）：

-基层医务人员培训覆盖率：基层医生、护士参加牵头医院规范化培训、进修学习的年度覆盖率（目标值≥100%），其中骨干人员进修时间≥3个月（数据来源：培训记录、进修证明）。

-基层适宜技术推广数量：医联体内向基层推广的省级以上认可的适宜技术数量（目标值≥5项/年）（数据来源：技术推广记录、培训考核结果）。

3.学科共建效果（8分）：

-基层特色专科数量：医联体内基层机构建