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在医院管理年暨纠正行业不正之风专项治理工作动员大会上的讲话

同志们：

今天召开医院管理年暨纠正行业不正之风专项治理工作动员大会，既是贯彻落实国家卫生健康委、省卫健委关于公立医院高质量发展、行业作风建设的重要部署，也是医院立足新发展阶段、破解发展瓶颈、推动内涵式发展的关键举措。刚才，我们共同学习了《2024年医院管理年活动实施方案》《纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作细则》，财务处、医务科、纪委办负责同志作了表态发言。下面，结合当前形势和医院实际，我讲四点意见，核心是“明方向、抓重点、强落实、守底线”，请大家认真领会、严格执行。

一、认清形势、直面问题，深刻把握两项工作的重要性与紧迫性

首先，从政策背景看，国家对公立医院的要求已从“规模扩张”转向“质量效益”。2023年，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，明确提出“到2025年，公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理”；国家卫生健康委连续三年将“医院管理年”作为重点任务，聚焦医疗质量、服务流程、运营管理等关键环节；而纠正行业不正之风更是党中央、国务院持续推进的重大政治任务，2023年全国医药领域腐败问题集中整治工作会议明确指出，要“全链条、全领域、全覆盖”纠治医药领域腐败，坚决维护群众健康权益。这些政策信号清晰表明：医院管理水平和行业作风建设已成为评价公立医院发展质量的核心指标，更是我们能否在新一轮医疗改革中站稳脚跟的“生命线”。

其次，从医院现状看，我们既取得了一定成绩，也暴露出突出问题。过去一年，医院在医疗质量、服务能力、学科建设等方面取得了新突破：门急诊量同比增长8.2%，手术量增长11.5%，四级手术占比提升至28%，危急重症抢救成功率达92.6%，这些数据反映了医疗技术水平的稳步提升；同时，我们推进“智慧医院”建设，上线电子病历5级系统，实现检查检验结果互联互通，门诊患者平均候诊时间从45分钟缩短至28分钟，患者满意度调查得分89.3分，创历史新高。但也要清醒看到，问题与短板同样突出：

一是医疗质量存在隐患。去年质控检查中，3个科室病历甲级率未达95%（最低仅88%），2例手术患者因术前评估不充分导致并发症；部分年轻医生三级查房流于形式，对疑难病例讨论深度不足；急诊“绿色通道”偶有堵点，个别科室推诿危重症患者的情况仍有发生。

二是服务能力与群众需求存在差距。患者投诉中，35%涉及服务态度问题（如沟通生硬、解释不到位），20%反映检查预约时间过长（CT、胃肠镜平均等待超3天），15%指向收费不透明（如部分耗材未提前告知价格）。尤其值得注意的是，老年患者、残障人士等特殊群体的就医便利性不足，门诊无障碍设施维护不及时，导诊标识不清的问题被多次反映。

三是行业作风问题仍有反弹风险。纪委办去年受理信访举报17件，其中涉及“红包”“回扣”的问题线索5件（查实2件，1名医生、1名药剂人员被党纪处分）；个别科室存在过度检查、过度治疗现象，如呼吸科某医生对普通感冒患者开具胸部CT+肺功能检测套餐，经核查属于不合理诊疗；耗材管理存在漏洞，骨科高值耗材“领而未用”现象时有发生，2023年盘亏金额达12万元。这些问题虽发生在少数人身上，但严重损害了医院声誉，必须下猛药、出重拳。

四是内部管理存在短板。部分职能部门“重审批、轻监管”，对临床科室的指导服务不够；绩效考核与质量指标挂钩不紧密，“干多干少一个样、干好干坏一个样”的现象在个别科室仍存在；信息化建设重硬件轻应用，电子病历系统的临床决策支持功能未充分开发，数据资源未有效转化为管理效能。

同志们，这些问题不是“小毛病”，而是制约医院发展的“大障碍”。开展医院管理年和纠风专项治理，就是要通过系统性、常态化的整改，推动医院从“外延式增长”向“内涵式发展”转变，从“问题倒逼”向“主动提升”转变。全体干部职工必须统一思想，把两项工作作为当前最重要的政治任务和业务任务，以“等不起”的紧迫感、“慢不得”的危机感、“坐不住”的责任感，全力推动落实。

二、聚焦重点、精准施策，以“三个提升”“四个严查”推动工作走深走实

（一）以“三个提升”为抓手，全面强化医院管理效能

第一，提升医疗质量，守牢安全底线。医疗质量是医院的“生命线”，必须从制度落实、环节管控、人才培养三方面发力。一要严格落实核心制度。医务科要牵头开展“核心制度落实年”活动，重点检查三级查房、会诊、病例讨论、手术安全核查等制度执行情况，每月抽取100份运行病历、50份归档病历进行质控，对甲级率低于95%的科室负责人约谈，连续3个月不达标扣发科室绩效10%。二要强化重点环节管控。急诊科要优化“急诊-住院-手术”衔接流程，确保急危重症患者30分钟内得到有效救治；手术室要推行“