药剂科医务人员化学试剂灼伤应急预案演练脚本.docxVIP

药剂科医务人员化学试剂灼伤应急预案演练脚本

第一部分：演练前准备（提前30分钟完成）

人员集结与物资核查

药剂科试剂管理组组长李涛身着白色工作服，带领3名演练人员在中心实验室试剂操作区集合。李涛逐一核对参演人员的防护装备：“张琳，你的丁腈橡胶手套厚度符合要求吗？上次演练你戴的薄手套容易渗液，这次务必确认是耐有机溶剂款。”张琳抬手展示手套腕部的品牌标识：“组长，是符合GB/T32100标准的厚款，我提前检查过无破损。”

另一边，试剂组组员王浩正在清点应急物资：2桶20L装洗眼器专用生理盐水、3套一次性防护面罩、4件防化围裙、2瓶10%葡萄糖酸钙凝胶（针对氢氟酸灼伤）、1瓶5%碳酸氢钠溶液（针对酸性试剂灼伤）、1瓶2%硼酸溶液（针对碱性试剂灼伤）、医用冷敷贴10片、无菌纱布和绷带各20卷，以及3个带盖的医疗废物专用收集桶。“组长，洗眼器压力正常，刚才试了出水流畅，生理盐水在有效期内，所有应急药品标签清晰，无过期。”王浩边记录边汇报。

李涛随即指向操作区角落的应急处置流程图：“大家再最后熟悉一遍流程：第一时间脱离污染源→根据试剂类型选择中和液→冲洗→专业处理→转运→环境消毒→复盘。尤其是氢氟酸和浓硫酸的处置区别，别搞混了。”他特意指向流程图中“氢氟酸灼伤需持续涂抹葡萄糖酸钙凝胶”的标注，“张琳，你负责的是氢氟酸灼伤模拟，一会儿要重点体现这个步骤；王浩，你模拟浓硫酸溅身，记得先擦除再冲洗，不能直接冲，否则会放热加重灼伤。”

场景布置与通讯测试

药剂科副主任刘敏在演练前15分钟抵达现场，协调后勤组布置模拟场景：操作台上摆放着贴有“浓硫酸”“40%氢氟酸”“30%氢氧化钠溶液”标识的试剂瓶（内装清水，仅作模拟），其中一个“浓硫酸”瓶的瓶盖被故意拧松，瓶身倾斜，旁边散落着几个未盖盖的比色皿；地面上用红色胶带标出“试剂洒落区”，旁边放置一个打翻的塑料量杯，模拟操作失误导致的试剂泄漏。

同时，刘敏测试应急通讯系统：拨打药剂科内部应急电话，值班人员在10秒内接听；联系医院急诊医学科，告知“10分钟后将有模拟化学试剂灼伤患者转运，请做好接诊准备”，急诊回复已安排皮肤科和烧伤科待命；联系院感科，确认环境消毒所需的含氯消毒液已准备到位。“通讯畅通，各科室对接完成，急诊绿色通道已经预留。”刘敏向李涛点头示意。

第二部分：演练正式开始（模拟时间：工作日上午10:15）

场景一：浓硫酸溅身，上肢灼伤

10:15，王浩扮演的试剂操作人员正在进行“浓硫酸稀释”模拟操作，因未按要求缓慢倾倒，“浓硫酸”从试剂瓶中溅出，部分落在他的左前臂外侧，另一部分洒在操作台上。王浩第一时间后退一步，远离洒落的试剂，同时大声呼喊：“浓硫酸溅身了，左胳膊被烫了！”

正在旁边整理试剂架的张琳听到呼喊，立即放下手中的物品，快步走到王浩身边，先拿起操作台上的干抹布，轻轻擦拭他左前臂的试剂残留：“别慌，先擦干净再冲，不能直接用水！”她边擦边叮嘱，同时用眼神示意另一名组员赵磊：“快拉警戒线，把操作区围起来，别让无关人员靠近；再打开通风橱，加强排气！”

赵磊迅速从墙角取出黄色警示带，将操作区1米范围内围住，随后按下通风橱的启动按钮，红色指示灯亮起，通风橱开始高速运转。张琳擦除王浩前臂的可见试剂后，拉着他走到旁边的冲淋装置下，按下冲淋开关，温水从头顶的喷头喷出，王浩抬起左胳膊，让水流持续冲洗灼伤部位。“冲够15分钟，不能停，我去拿碳酸氢钠溶液。”张琳说完，转身从应急物资柜中取出5%碳酸氢钠溶液和无菌纱布。

5分钟后，张琳返回冲淋区，王浩的左前臂已出现明显的“红肿水疱”（由演练人员提前用红色颜料和模拟水疱贴制作）。张琳关闭冲淋开关，用无菌纱布轻轻吸干水分，然后将5%碳酸氢钠溶液倒在纱布上，湿敷在灼伤部位，每隔3分钟更换一次纱布。“现在感觉怎么样？有没有麻木或者剧痛？”张琳模拟询问，王浩配合回答：“一开始像火烧一样，现在冲了之后好点，但还是疼，水疱有点破了。”

此时，刘敏扮演的现场指挥抵达，查看王浩的灼伤情况：“面积大概5×7厘米，属于浅Ⅱ度灼伤，上肢活动正常，没有溅到眼睛和呼吸道。”她随即安排：“张琳，继续用碳酸氢钠溶液湿敷，同时给患者戴上防化围裙，避免二次污染；王浩，你保持胳膊抬高，减少肿胀；赵磊，准备转运平车，联系急诊，说清楚是浓硫酸灼伤浅Ⅱ度，面积约35平方厘米，无其他合并伤。”

赵磊迅速推出平车，平车上铺着无菌床单，旁边放置着装有应急药品的转运箱。张琳将王浩扶上平车，用绷带轻轻固定他的左前臂（避免压迫水疱），然后在灼伤部位覆盖一层医用冷敷贴。“转运过程中保持胳膊抬高，别碰到伤口，到急诊后直接找烧伤科接诊。”张琳叮嘱道，赵磊推着平车快速前往急诊通道，刘敏同步向医院总值班汇报：“药剂科实验室发生浓硫酸灼伤模拟事件，患者已转运急诊，正在按流程处置环境。”

场景二：氢氟酸溅手，手指灼伤