药剂科人员化学试剂灼伤应急预案演练脚本.docxVIP

药剂科人员化学试剂灼伤应急预案演练脚本

一、演练背景设置

本次演练模拟药剂科药品检验室在日常开展药品质量抽检工作时，检验人员因操作失误导致强酸试剂（模拟为浓盐酸）倾倒，造成上肢皮肤灼伤、呼吸道黏膜刺激，同时伴随试剂泼洒引发的实验室环境污染风险。演练时间为工作日上午9:30，检验室内共有3名工作人员，分别为检验员A（主责操作）、检验员B（协助操作）、检验员C（记录与试剂管理），检验室内配备紧急冲淋装置、洗眼器、急救药箱、危险化学品泄漏处理工具包等应急设施，所有设施已提前检查处于正常备用状态。

二、演练具体实施流程

（一）事件发生与初始响应（9:30-9:33）

9:30，检验员A正在进行某批次口服制剂的酸溶性杂质测定，操作过程中因地面湿滑（模拟前一日清洁未完全干燥）不慎滑倒，手中装有200ml浓盐酸的磨口试剂瓶倾斜翻倒，约150ml试剂泼洒至A的左侧前臂及白色实验服，同时部分试剂溅入A的眼周，另有约50ml试剂泼洒至实验台边缘及地面。

A因突发灼伤疼痛发出惊呼：“啊！盐酸洒了，我胳膊疼！眼睛也不舒服！”话音未落，检验员B第一时间放下手中的移液枪，跨步至A身侧，一边扶住A防止其再次摔倒，一边快速判断现场情况：“A你别慌，我先帮你脱实验服，C快关通风橱和试剂架电源！”检验员C听到指令后立即切断检验室内实验设备总电源（避免试剂导电引发次生事故），同时迅速拉开实验室大门，确保空气流通，防止酸雾积聚。

检验员B在确认试剂瓶已停止泄漏后，一手固定A的左臂，一手小心解开实验服纽扣，注意避免拉扯灼伤部位，将沾有盐酸的实验服从A的右肩处快速脱下，放置至实验室角落的废弃化学品专用暂存箱。此时A的左侧前臂可见约8×10cm的淡红色灼伤区域，皮肤表面有轻微起泡，眼周皮肤发红，A自述“眼睛火辣辣的，看东西有点模糊，胳膊疼得厉害”。

（二）现场急救处置（9:33-9:40）

检验员B判断灼伤程度后，立即扶着A快速走向检验室内墙的紧急冲淋装置：“A，我们现在去冲淋，你站在冲淋喷头下方，把胳膊伸展开。”同时对检验员C喊道：“C，快去拿洗眼器的防护面罩和急救药箱，再拿一瓶生理盐水过来！”

9:32，A站定冲淋装置下方，检验员B打开冲淋阀门，让温水（提前调试水温至25-30℃）持续冲洗A的左侧前臂灼伤部位，同时提醒A转动身体，确保溅到试剂的衣物残留部位也能被冲洗到：“水流不要太急，保持持续冲洗，我帮你冲眼周。”检验员C此时取来洗眼器的防护面罩，协助A将面部对准洗眼器喷头，打开洗眼器阀门，让生理盐水持续冲洗A的双眼及眼周皮肤，每间隔30秒提醒A眨眼，促进结膜囊内残留试剂排出：“A，你慢慢眨眼，让水流冲干净眼睛里的东西，别用手揉。”

冲洗过程中，检验员B持续观察A的状态：“感觉有没有好一点？有没有呼吸困难或者头晕？”A回答：“胳膊还是疼，但眼睛没那么辣了，就是有点怕光。”检验员B判断A目前生命体征平稳，灼伤主要集中在皮肤及眼周，暂未出现呼吸道严重灼伤症状，随即对检验员C说：“你现在拨打院急救中心电话，说明情况：药剂科检验室发生盐酸灼伤事件，一名检验员左前臂Ⅱ度灼伤，眼周皮肤及结膜轻度灼伤，无呼吸道症状，请求派急诊外科及眼科医师前来支援，同时通知科主任和质管员。”

检验员C拨通电话后清晰说明情况：“您好，是院急救中心吗？我是药剂科检验室的C，我们这里有一名同事被浓盐酸灼伤，左前臂约8cm范围的灼伤，眼睛也溅到了酸，现在正在冲淋，麻烦你们派外科和眼科医生过来，地址在门诊楼6楼西侧药剂科检验室。”随后C拨通药剂科主任电话：“主任，检验室发生盐酸灼伤事件，A胳膊和眼睛被灼伤，我们正在做冲淋处理，已经叫了急救中心，您快来看看。”

（三）现场污染控制（9:33-9:45）

在A接受冲淋急救的同时，检验员C完成报警后，立即返回污染区域，打开危险化学品泄漏处理工具包，取出中性化试剂（碳酸氢钠干粉）和一次性防渗手套、防护面罩。C先在实验台边缘的泼洒区域均匀撒上一层碳酸氢钠干粉，观察到干粉与盐酸接触产生轻微气泡，待气泡消失后，用玻璃棒轻轻搅拌，使酸碱充分中和；随后对地面的泼洒区域进行同样操作，确保所有可见酸液都被覆盖。

中和完成后，C用一次性吸附棉覆盖中和后的区域，静置5分钟，待吸附棉充分吸附残留液体后，用镊子将吸附棉、中和后的残渣及破损的试剂瓶碎片一并放入专用化学品废物收集袋，密封后贴上“危险废物·酸类中和残渣”标签，暂存于实验室危废暂存柜。同时，C用湿抹布擦拭实验台及地面未被泼洒的区域，防止酸雾残留对其他物品造成腐蚀，随后关闭实验室门窗，开启24小时排风系统，持续排出室内残留酸雾。

9:42，药剂科主任到达现场，首先查看A的冲淋情况：“B，冲洗够15分钟了吗？现在A的状态怎么样？”检验员B回答：“已经冲了8分钟，A说胳膊疼痛有所缓解，眼睛还是有点红。”主任随即补充：“那再冲7