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预检分诊工作制度

为规范医疗机构预检分诊工作流程，有效落实传染病防控及患者分级分类管理要求，保障医疗质量与安全，维护正常医疗秩序，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》《医院感染管理办法》《新型冠状病毒感染防控方案》等法律法规及行业规范，结合医疗机构实际运行特点，制定本工作制度。

一、工作定位与基本原则

预检分诊是医疗机构落实感染防控的第一道防线，通过对就诊患者及陪同人员的初步筛查、评估与分类，实现传染病早发现、早报告、早隔离、早治疗的防控目标，同时优化医疗资源配置，引导患者合理就诊。工作遵循以下原则：

1.全面覆盖原则：所有进入门急诊区域的患者及陪同人员（含急诊急救患者、发热患者、普通患者等）均需经过预检分诊环节，不得遗漏。

2.精准筛查原则：结合当前传染病流行特征、季节高发疾病特点及医疗机构诊疗范围，动态调整筛查内容与标准，确保信息采集真实、评估结果准确。

3.分级处置原则：根据患者症状、流行病学史、感染风险等级实施分级分类管理，明确不同风险等级患者的就诊路径与隔离要求。

4.人文关怀原则：在严格执行筛查流程的同时，注重患者及家属的心理疏导，为特殊人群（如老年人、儿童、残障人士等）提供便利服务，体现医疗温度。

二、组织架构与岗位职责

（一）管理主体

由医院感染管理部门统筹协调，医务部门、门诊部、护理部、保卫科、信息科等多部门协同参与，共同组建预检分诊工作管理小组。管理小组职责包括：制定并修订及操作流程；监督检查工作落实情况；组织人员培训与考核；协调解决工作中出现的突发问题；定期分析工作数据并优化改进方案。

（二）岗位设置与职责

1.预检分诊点负责人（由门诊部或护理部指定专人担任）：

-负责预检分诊点日常管理，统筹调配人力资源，确保各岗位人员到岗履职；

-监督检查筛查流程执行情况，核对登记信息完整性，抽查流行病学史询问质量；

-协调解决患者投诉或纠纷，遇突发公共卫生事件或患者病情突变时，立即启动应急预案并上报管理小组；

-组织每日工作小结，汇总当日筛查数据（如就诊人数、发热患者数量、传染病疑似病例数量等），形成台账并报送感染管理部门。

2.预检分诊护士（需具备2年以上临床护理经验，经感染防控及传染病识别培训合格上岗）：

-引导患者及陪同人员有序排队，维持预检分诊点秩序，提醒佩戴口罩、保持1米以上安全距离；

-使用电子筛查系统或纸质登记表采集患者基本信息（姓名、年龄、联系方式、居住地址等）、主诉症状（体温、咳嗽、咽痛、腹泻等）、流行病学史（近7天内是否前往高风险地区、是否接触过传染病患者或疑似病例等）；

-对发热患者（体温≥37.3℃）、有呼吸道症状患者、消化道症状患者等进行重点筛查，测量并记录体温，观察精神状态及有无皮疹、出血等异常体征；

-根据筛查结果初步判断风险等级，在患者就诊凭证（如挂号单、电子就诊码）上标注风险标识（如“发热”“呼吸道症状”“流行病学史阳性”等），并引导至相应区域就诊；

-负责预检分诊点环境清洁与消毒，按规范处理医疗废物，定期检查防护物资（口罩、手套、消毒液、体温枪等）储备情况，不足时及时申领补充。

3.驻点医师（由内科、急诊科医师轮值，具备传染病识别与初步处置能力）：

-对预检分诊护士筛查出的高风险患者（如持续高热、伴呼吸困难、有明确传染病接触史等）进行二次评估，确认症状、体征及流行病学史，判断是否符合传染病疑似病例定义；

-对符合传染病报告标准的病例，指导护士完善信息登记，立即填写传染病报告卡并通过医院信息系统上报感染管理部门；

-对病情危急但无明确传染病特征的患者（如急性胸痛、外伤出血等），启动急诊绿色通道，协调急诊科优先救治；

-参与疑难病例讨论，为护士提供技术指导，解答患者关于筛查流程的疑问。

4.志愿者/导诊人员（经简单培训后上岗）：

-协助护士引导患者排队，指导使用自助测温设备（如红外测温仪），帮助老年人、儿童等特殊人群填写信息或操作电子设备；

-宣传传染病防控知识，提醒患者正确佩戴口罩、咳嗽礼仪等，及时劝阻不配合筛查的人员；

-关注患者情绪变化，发现焦虑、急躁等情况时，及时进行安抚并通知护士或负责人处理。

三、操作流程与具体要求

（一）进入医院前筛查

1.人员管控：在医院主入口、急诊入口等所有患者及陪同人员进入医疗区域的必经通道设置预检分诊点，实行“一门一检”。非就诊人员（如送餐员、快递员等）原则上不得进入医疗区域，确需进入的，需登记身份信息、测量体温、查验健康码/行程码（根据当前防控政策调整），并