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护理人员弹性排班实施细则

一、总则

（一）目的依据

为适应现代医疗服务需求，优化护理人力资源配置，提升护理工作效率与质量，保障患者安全，同时兼顾护理人员个人需求与职业发展，激发团队活力，依据国家相关医疗卫生管理条例及本院实际情况，特制定本细则。

（二）适用范围

本细则适用于本院各临床科室及医技科室从事一线护理工作的注册护士、护理师、主管护师及以上职称护理人员。

（三）基本原则

1.患者安全优先原则：排班必须以保障患者得到连续、优质、安全的护理服务为首要前提。

2.以人为本原则：在满足工作需要的基础上，充分考虑护理人员的个人意愿、生理节律、家庭情况及职业发展需求。

3.公平公正原则：排班过程与结果力求公开透明，机会均等，避免个人偏好，维护护理团队的和谐稳定。

4.效率与弹性兼顾原则：根据科室工作量、工作强度及不同时段的护理需求，科学合理安排班次，灵活调整人力，确保工作高效有序。

5.依法合规原则：严格遵守国家劳动法律法规关于工作时间、休息休假、加班薪酬等相关规定。

二、组织管理

（一）管理部门

护理部为弹性排班工作的归口管理部门，负责制定和完善全院性弹性排班制度与实施细则，指导、监督各科室弹性排班工作的落实，并协调处理相关争议。

（二）科室职责

各科室护士长（或指定排班负责人）为本科室弹性排班的第一责任人，负责根据本科室工作特点、患者数量与病情轻重、护理人员资质与能力等因素，具体制定和实施弹性排班计划，并及时向护理部反馈执行情况及遇到的问题。

（三）排班人员资质与要求

排班人员应具备良好的沟通协调能力、公平公正的职业素养及丰富的临床护理经验，熟悉科室各项工作流程及护理人员的实际情况。

三、弹性排班模式与要求

（一）排班模式多样化

科室可根据实际情况，在保证核心工作时段人力充足的前提下，灵活选择以下一种或多种组合的弹性排班模式：

1.错峰上下班制：在标准工作时长内，允许护理人员在一定范围内自主选择上下班时间，如提前或推迟半小时至一小时到岗或离岗。

2.弹性工时制：针对部分辅助性、非连续性工作岗位，可采用以周或月为单位的总工时考核制，在保证总工时达标的前提下，护理人员可自主安排每日工作时段。

3.核心岗+弹性岗制：设置一定数量的核心岗位，保证固定时段的人力；同时设置弹性岗位，根据工作量波动及时增补或减少人力。

4.机动备班制：安排部分护理人员作为机动备班人员，在科室人力紧张或突发应急情况时，按约定时间到岗支援。

5.自我排班与集体协商排班相结合：定期收集护理人员的排班意愿，在科室统一框架下，由护理人员自主组合或协商确定部分班次，护士长进行审核与平衡。

（二）排班周期与公示

1.排班周期一般为一周或一个月。

2.排班计划应至少在实施前一至三个工作日在本科室内部进行公示，接受护理人员监督，如有异议应在规定时间内向护士长提出，护士长应及时予以核实和调整。

（三）核心工作时段保障

各科室需明确界定核心工作时段（如上午8点至下午5点，或根据科室实际客流高峰确定），在此期间必须保证足够数量和资质的护理人员在岗，确保各项护理工作正常运转。

四、排班流程

（一）需求征集

排班负责人定期（如每月底或每周末）向本科室护理人员征集下一周期的排班需求，包括个人偏好、困难情况（如家庭照料、学习培训等）及可提供的弹性支援时段等。

（二）排班制定

排班负责人综合考虑患者需求、科室工作任务、护理人员资质能力、公平性原则以及个人需求等因素，制定初步排班方案。

（三）审核与公示

排班方案制定完成后，由护士长审核。审核通过后进行公示，公示无异议或异议处理完毕后正式执行。

（四）动态调整

在排班周期内，如遇突发公共卫生事件、重大抢救、患者数量骤增或护理人员突发疾病、紧急事假等特殊情况，护士长有权对排班进行临时调整，并及时通知相关人员。

（五）调班管理

1.护理人员因特殊情况需要调班时，应提前向护士长提出书面或口头申请，并自行联系符合资质的替班人员，经护士长批准后方可调班。原则上，调班不得影响科室正常工作秩序和患者安全。

2.严禁未经批准擅自调班、代班或空岗。

五、特殊情况处理

（一）加班与补休

1.因工作需要安排护理人员加班的，应优先安排补休。补休应在合理期限内（如一个工资支付周期内）安排，具体由科室与护理人员协商确定。

2.无法安排补休的，应按照国家相关法律法规支付加班工资。

（二）休假与请假

护理人员请病假、事假、年假等，应严格遵守医院及科室的休假管理制度，提前办理请假手续，以便排班负责人及时调整人力。

（三）紧急情况应对

遇有突发事件、重大抢救等紧急情况，所有护理人员必须服从护士长的统一调度和安排，不得以任何理由拒绝。

（四）工时与薪酬保障

弹性排班不得违反国家关于工作时间、休息休假、最低工资标准等劳动