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神经外科专科练习题库（附参考答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.海马病变主要引起（）

A、视觉听觉障碍

B、平衡感觉障碍

C、记忆障碍

D、咀嚼吞咽障碍

正确答案：C

答案解析：海马是边缘系统的一个重要组成部分，与记忆功能密切相关。海马病变主要引起记忆障碍，尤其是近记忆障碍明显，表现为对新信息的获取、存储和回忆困难。而咀嚼吞咽障碍主要与脑干等部位病变有关；平衡感觉障碍多与前庭系统等病变相关；视觉听觉障碍分别与视觉和听觉传导通路等部位病变有关。

2.以下哪种原发脑肿瘤的发病率最高（）

A、胶质瘤

B、蝶骨脊脑膜瘤

C、颅咽管肿瘤

D、神经上皮性肿瘤

正确答案：A

3.颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因（）

A、具有先天性

B、外伤性

C、具有感染性

D、动脉粥样硬化

正确答案：B

答案解析：颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因是外伤性。头部外伤导致颈内动脉海绵窦段破裂，动脉血直接流入海绵窦形成瘘口，从而引发颈内动脉海绵窦瘘。先天性、感染性、动脉粥样硬化等因素也可引起，但相对外伤性而言较少见。

4.下列哪项不属于来自神经上皮的脑肿瘤

A、星形细胞瘤

B、囊肿

C、少枝胶质瘤

D、室管膜瘤

正确答案：B

答案解析：神经上皮组织肿瘤是最常见的颅内肿瘤，包括星形细胞瘤、少枝胶质瘤、室管膜瘤等。囊肿不属于来自神经上皮的脑肿瘤。

5.昏迷患者多为偏瘫或瘫痪，必须根据患者的病情，减轻对某个部位的高强度和长久的压迫。下列方法不对的是()

A、每2小时定时翻身按摩1次

B、应该使用充气气垫床

C、每日更换床单

D、骨突处皮肤使用透明敷贴或减压贴保护

正确答案：C

6.有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的（）

A、原发脑室出血及邻近脑内血肿破入脑室时，宜行脑室引流+尿激酶溶血

B、意识轻—中度障碍伴缓慢加深者，预示有活动性出血或继发性损害加重的可能，应积极手术

C、动脉血压＞26.

D、大脑半球出血量＞30ml，小脑出血＞10ml者多不宜手术

正确答案：D

答案解析：大脑半球出血量＞30ml，小脑出血＞10ml者，若病情进展、出现脑疝等情况，应积极手术，并非多不宜手术，其他选项[A]原发脑室出血及邻近脑内血肿破入脑室时，行脑室引流+尿激酶溶血是合理的手术方式；[B]意识轻—中度障碍伴缓慢加深者，积极手术是为了挽救可能加重的病情；[C]动脉血压＞26.6/16kPa时，需控制血压后再考虑手术等，该选项未完整表述具体情况，但仅从现有选项来看，[D]是不正确的。

7.以下哪个不是颅骨修补术后常见并发症（）

A、皮下积液

B、腹痛

C、局部感染

D、修补材料松动

正确答案：B

答案解析：颅骨修补术后常见并发症有皮下积液、局部感染、修补材料松动等。腹痛不是颅骨修补术后常见的并发症。

8.颅脑损伤行冬眠低温疗法错误的护理是（）

A、用药前测量体温、脉搏、呼吸、血压

B、病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬动

C、维持水、电解质及酸碱平衡

D、先降温后药物

正确答案：D

答案解析：冬眠低温疗法应先按医嘱静脉滴注冬眠药物，待病人进入冬眠状态，方可开始物理降温。若未进入冬眠状态即开始降温，病人会出现寒战，反而会增加机体耗氧量，影响冬眠效果。而选项A用药前测量体温、脉搏、呼吸、血压，以便后续观察病情变化；选项B病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬动，防止引起体位性低血压；选项C维持水、电解质及酸碱平衡是正确的护理措施。

9.为预防椎管内肿瘤术后病人出现脊髓压迫症，则以下护理措施错误的是（）

A、定时给予轴式翻身，动作要轻柔

B、仔细观察术后伤口情况，若发现渗液、渗血过多，通知医生换药

C、耐心倾听病人主诉，发现异常情况及时通知医生

D、快速给予大剂量止痛药

正确答案：D

答案解析：快速给予大剂量止痛药可能掩盖病情，不利于观察脊髓压迫等异常情况，该措施错误。仔细观察术后伤口情况，若发现渗液、渗血过多，通知医生换药，可及时发现伤口问题预防感染等影响脊髓恢复；定时给予轴式翻身，动作要轻柔，可防止脊柱扭曲压迫脊髓；耐心倾听病人主诉，发现异常情况及时通知医生，能及时察觉脊髓压迫等异常表现，这些措施均正确。

10.颅脑损伤后患者出现“熊猫眼”症，见于下列哪个部位骨折（）

A、后颅窝和中颅窝

B、后颅窝和前颅窝

C、中颅窝和后颅窝

D、前颅窝

正确答案：D

答案解析：“熊猫眼”症是指眶周广泛淤血斑，常见于前颅窝骨折。前颅窝骨折时，血液可经眶顶和筛骨入眶，进而出现“熊猫眼”征。后颅窝骨折主要表现为乳突部皮下淤血斑（Battle征）等；中颅窝骨折可出现耳漏、鼻漏等表现。

11.原发性三叉神经痛手术治疗首选（）

A、脑深部神经刺激术

B、周围神经支切断术

C、微血管减压术

D、三叉神经跟切断术

正确答案：C

答案解析：三叉神经