美容皮肤管理或半永久纹绣项目术前知情同意书及免责协议.pdfVIP

美容皮肤管理或半永久纹绣项目术前知情同意书及免责协议

文件编号：AGR-2026-V3.1

签署日期：20SS年___月___日

服务机构：__________________（以下简称“甲方”/“本店”）

顾客姓名：__________________（以下简称“乙方”/“顾客”）

⚠️重要提示（Preamble）

尊敬的贵宾：为了保障您的合法权益，确保您充分了解本次服

务的性质、预期效果、潜在风险及术后护理责任，请您在接受服

务前仔细阅读本协议所有条款。您的签字将视为您已完全理解并

接受以下内容，且承诺如实告知个人健康状况。

美业服务属于**“人体艺术修饰”及“皮肤调理”**范畴，效果

具有主观性，且受个人皮肤代谢、骨骼结构及术后护理影响较大，

因此无法承诺达到“绝对完美”或“永久不变”的效果。

第一章：禁忌症与健康状况告知（关键风控）

乙方（顾客）郑重声明：本人身体健康，且不属于以下任何一项

禁忌人群。若乙方刻意隐瞒以下情况导致的一切不良后果（如感

染、疤痕、晕色、并发症等），由乙方自行承担全部法律与经济

责任，甲方不承担任何赔偿责任。

请在确认无误的选项框内打勾（☑）：

1.1绝对禁忌症（严禁操作）

[]传染性疾病：乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、活动性

肺结核等血液或呼吸道传染病。

[]严重内科疾病：严重心脏病、高血压（收缩

压160mmHg）、糖尿病（血糖控制不佳者，伤口难愈合）、凝

血功能障碍（血友病、血小板减少症）。

[]特殊体质：瘢痕体质（疤痕增生体质）、严重的过

敏体质（尤其对麻药、金属、色素、酒精过敏者）。

[]特殊时期：怀孕期、哺乳期（建议避开）、月经期

（痛感敏感，出血量大）、感冒发烧期间。

[]皮肤病变：操作部位有皮炎、湿疹、红肿、溃烂、

囊肿、单纯性疱疹发作期。

[]精神状态：精神疾病患者、情绪极端不稳定者、对

效果抱有不切实际幻想者（完美主义者）。

1.2相对禁忌症（需谨慎操作）

[]半年内进行过面部整形手术、注射美容（玻尿酸/肉毒

素）或激光手术者（需告知技师评估）。

[]长期服用阿司匹林、维生素E等抗凝血药物者（需停

药7天以上）。

[]近期有暴晒史或刚做完果酸换肤者。

本人承诺：以上信息真实有效，无任何隐瞒。顾客签字确认：

_____________

第二章：半永久纹绣项目（眉/眼/唇）知情告知

2.1关于“不对称”的说明

人的面部骨骼、肌肉运动、眉骨高低本身就存在天然的不对称

（Tenfaces,tenasymmetries）。纹绣师的设计是基于乙方现

有骨骼基础进行的**“视觉平衡调整”，而非机械式的“绝对对

称”**。

免责条款：乙方知悉并接受“相对对称”的美学原则，

术后不得以“眉毛两边不一样高”、“眉形没有尺子量的

一样准”等理由要求退款或赔偿。

2.2关于“上色与返色”的说明

半永久定妆是**“三分做，七分养”**。操作过程分为：上色期

→结痂期→返色期→补色期。

1.结痂期（3-7天）：颜色会比刚做完深，属正常现象。严

禁手扣痂皮！否则会导致掉色、留疤。

2.返色期（8-28天）：痂皮脱落后，皮肤处于修复期，颜色

可能会变淡甚至看起来“没颜色”，这是因为色素被新生

的角质层覆盖，需等待色素上浮。

3.二次补色（28天-3个月）：由于肤质不同（油性皮肤代

谢快，干性皮肤留色好），大部分顾客需要进行第二次补色

调整，这属于正常操作流程，非技术失误。

2.3特殊部位风险告知

1.美瞳线：操作后次日眼皮可能会出现微肿（类似哭过），

冰敷即可消退。术中严禁突然睁眼或转头，否则导致药水入

眼或针头划伤的后果由乙方承担。

2.漂唇：唇部黏膜脆弱，术后免疫力下降极易诱