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病理标本受化学污染应急演练脚本

场景设定

时间：2024年X月X日上午9:30

地点：某三甲医院病理科标本处理中心

参与人员：病理科主任张XX、技术组组长李XX、标本技术员王XX、标本技术员刘XX、设备管理员赵XX、院感科专员陈XX、后勤保障组周XX、急救中心医护人员2名

病理科标本处理中心内，技术员王XX正手持10%福尔马林固定液，准备为刚接收的20例手术切除标本进行固定。此时，门外传来急促的脚步声，临床科室送标本的护士匆忙推门而入，不慎与王XX发生碰撞——王XX手中的500ml装福尔马林瓶瞬间脱手，重重砸在水磨石地面上，瓶身破裂，福尔马林液体瞬间涌出，沿着地面缝隙向周围扩散，一部分溅洒在王XX的右侧前臂及工作服上，空气中瞬间弥漫起强烈的刺激性气味。

第一阶段：事件初发与应急响应（9:30-9:32）

1.现场人员第一反应

王XX被刺激性气味呛得连连咳嗽，右手下意识捂住口鼻，同时低头查看自己的手臂：右侧前臂皮肤已出现泛红，伴有轻微刺痛感。他立刻后退两步，远离污染区域，大声呼喊：“快来人！福尔马林洒了！我被溅到了！”

一旁正在整理标本架的刘XX听到呼喊，第一时间冲到王XX身边，一边将他拉到通风橱旁的清洁区域，一边迅速打开通风橱的强排风装置，同时抓起墙角的应急洗眼器/冲淋装置开关，对王XX的手臂进行持续冲洗：“别慌，先冲15分钟，我去拿防护装备！”

2.应急启动与上报

正在办公室审核病理报告的技术组组长李XX，听到标本处理中心的呼喊声，立刻起身冲向现场。看到地面上的福尔马林液体和弥漫的气味，他第一时间掏出手机，拨通病理科主任张XX的电话：“张主任，标本处理中心发生福尔马林泄漏，王XX手臂被溅洒，需要启动应急响应，请您指示！”随后，他又拨通院感科专员陈XX的电话：“陈专员，病理科标本处理中心发生化学试剂泄漏，福尔马林污染范围约1.5平方米，有人员皮肤接触，请院感科立即支援！”

张XX接到电话后，30秒内下达指令：“李组长，你负责现场指挥，先确保受伤人员脱离危险，控制污染区域扩散；通知设备管理员赵XX立即切断处理中心的中央空调，防止气味扩散；我马上联系急救中心，同时协调后勤保障组携带应急物资支援！”

3.污染区域初步隔离

李XX放下电话，迅速从墙上取下“化学污染，禁止入内”的警示标识，在污染区域周围拉起警戒带，将污染区与清洁区彻底分隔。同时，他提醒在场的刘XX：“把处理中心的门关上，只留通风橱排风，别让气味飘到其他区域！”刘XX立刻执行，关闭标本处理中心的玻璃门，仅留底部缝隙配合通风。

此时，设备管理员赵XX接到通知后，携带防毒面具、防化服等装备赶到现场。他先检查了处理中心的通风系统，确认强排风正常运行后，将防毒面具递给李XX和刘XX：“快戴上，这个是防有机蒸气的，注意检查气密性！”随后，他关闭了病理科公共区域的中央空调，防止污染空气通过通风管道扩散到其他科室。

第二阶段：人员救治与污染控制（9:32-9:45）

1.受伤人员专业处置

9:33，急救中心的2名医护人员携带急救箱赶到病理科。此时，王XX的手臂已经冲洗了约1分钟，泛红区域略有缓解，但仍有刺痛感。医护人员先为他进行初步检查：“手臂皮肤有没有破溃？有没有头晕、恶心的症状？”王XX摇头：“没有破溃，就是有点疼，有点呛得慌。”

医护人员随即为他更换了清洁的工作服，用无菌生理盐水再次冲洗手臂，然后涂抹糖皮质激素药膏，并用无菌纱布包扎：“福尔马林属于刺激性化学物质，皮肤接触后容易引起接触性皮炎，接下来几天要注意观察，如果出现水疱或者瘙痒加重，及时来皮肤科就诊。另外，刚才吸入了刺激性气味，回去后多喝温水，出现咳嗽、呼吸困难的话，随时联系我们。”

处理完毕后，医护人员将王XX护送至病理科休息室休息，并留下2支抗过敏药物，嘱咐李XX：“让他至少观察1小时，没有不适再离开科室。”

2.污染区域的物理控制

在医护人员处置王XX的同时，李XX、赵XX、刘XX三人穿戴好全套防护装备（防毒面具、防化服、橡胶手套、防护靴）进入污染区域。赵XX首先用吸水性能强的专用化学吸附棉（预先存放在应急柜中）覆盖在福尔马林液体上，从外向内轻轻按压，确保吸附棉充分吸收液体，防止扩散。对于地面缝隙中的残留液体，他用注射器缓慢抽取，然后注入专用的化学废液收集瓶中。

刘XX则手持pH试纸，对周围地面进行检测，确认污染范围没有进一步扩大：“目前污染区域集中在事发点周围1.8平方米内，没有蔓延到标本存放区。”李XX点点头，指着墙角的应急沙箱：“把备用的活性炭沙倒在吸附过的区域，吸附残留的气味，然后用塑料膜覆盖，防止液体挥发。”

3.标本与设备保护

李XX注意到，距离污染区域约1米处的标本架上，存放着刚接收的10例新鲜标本，其中3例标本的外包装袋边缘已被少量福尔马林溅湿。他立刻指挥刘XX：“把这些标本转移到隔