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病理技术应急演练脚本

【场景设置】某三甲医院病理科技术组实验室，工作日上午9:30。此时常规石蜡切片、HE染色、免疫组化染色等项目正有序开展，实验室共有8名技术人员在岗：技术组组长张磊，负责统筹协调；石蜡切片岗李娜、王浩，分别处理消化、呼吸及泌尿、生殖系统标本；染色岗刘佳、赵阳，主责HE染色及特殊染色；免疫组化岗陈曦、周明，负责免疫组化及FISH（荧光原位杂交）技术；设备维护岗孙宇，负责实验室仪器设备日常巡检与应急处置。实验室外，2台标本运送车正等待接收常规送检标本，病理科前台有3名患者家属等待领取常规病理报告。

9:32，石蜡切片岗李娜操作徕卡RM2235切片机时，突然闻到焦糊味，随即发现切片机右侧散热口冒出淡灰色烟雾，伴随轻微“滋滋”异响。李娜立刻按下切片机紧急停止按钮，转身冲周围同事大喊：“张磊，这边切片机冒烟了，好像短路了！”

【应急响应启动】组长张磊听到呼喊后，第一时间起身冲向事发点，同时指令设备维护岗孙宇：“孙宇，切断切片机所属电路总闸，拿干粉灭火器过来！刘佳，立刻打开实验室西侧通风橱和窗户通风！”随后张磊迅速拉起实验室中部的隔离警戒线，将事发区域与正在开展的染色、免疫组化操作区分隔，防止无关人员靠近。

孙宇听到指令后，30秒内跑至实验室配电间，找到标注“石蜡切片区2号”的空开，果断拉下断电；同时从实验室入口处的消防柜取出4kg干粉灭火器，返回事发点时，张磊已确认切片机电源插头完全拔出，两人共同将切片机推至通风橱附近开阔区域。此时烟雾已略有扩散，孙宇站在上风侧，拔下灭火器保险销，一手握住喷管前端对准切片机散热口，一手按压压把，左右扫射喷洒干粉，15秒后烟雾完全被压制，焦糊味逐渐减弱。

刘佳按指令打开西侧3台通风橱和2扇窗户，同时用对讲机联系病理科前台：“前台注意，实验室临时出现设备故障，目前正在处置，领取报告的家属请在休息区等候，不要进入实验室，我们会第一时间告知进展。”前台护士接到通知后，立刻向家属做好解释安抚，同时关闭实验室对外通道的玻璃门，拉起“设备维护，禁止入内”的提示牌。

9:38，张磊确认明火已完全扑灭，切片机表面温度逐渐降低，随即用手机拍摄现场照片，包括切片机冒烟位置、电路接口、灭火器使用后的状态及隔离区域，同时在《病理科设备应急处置记录表》上初步记录事发时间、设备型号、故障现象及初步处置措施。随后张磊拨通医院设备科值班电话：“您好，设备科，我是病理科张磊，我们实验室一台徕卡RM2235石蜡切片机突发电路短路冒烟，已用干粉灭火器处置完毕，目前现场安全，麻烦尽快安排工程师过来检修，另外我们需要临时调配一台备用切片机，现有23例待切标本，其中3例是术中冰冻后的常规石蜡标本，涉及胃肠外科急诊手术，不能延误。”设备科值班人员回复：“收到，我们立刻安排工程师出发，备用切片机在门诊楼负一楼设备库房，10分钟内安排专人送过来。”

【标本与工作衔接保障】9:40，组长张磊召集在岗技术人员召开临时协调会，此时病理科主任也接到通知赶到实验室。张磊汇报：“目前切片机故障已初步控制，设备科正在派人和送备用机，现在最关键的是保障待处理标本不受影响，尤其是3例急诊术后标本。”主任指令：“李娜、王浩，立刻将事发切片机上的11例未切标本转移至标本存放柜低温冷藏，标记‘急待处理’；陈曦、周明，暂停手头常规免疫组化染色，先协助整理待切标本的蜡块信息，核对病历号、标本编号与蜡块标签，确保零差错；孙宇，等备用切片机送到后，立刻协助安装调试，李娜负责操作备用机，王浩暂时接手消化、呼吸标本的脱水机巡检，保证脱水流程正常；刘佳、赵阳，加快当前HE染色的收尾工作，腾出1个染色架，优先处理后续备用机切出的急诊标本切片。”

李娜、王浩立刻行动，用一次性标本袋将未切蜡块逐一装好，放置于4℃标本柜内，同时在蜡块登记本上标注“2024-05-209:45转存，因切片机故障”，两人交叉核对后签字确认。陈曦、周明放下手头的免疫组化染色架，调出实验室LIS系统（病理信息系统），将待切标本的病历号、患者姓名、标本部位逐一与实物蜡块标签核对，发现1例“胃窦腺癌根治术标本”的蜡块标签编号与LIS系统记录的“20240520017”不符，经核对病历后确认是标本接收时的笔误，立刻在LIS系统中修正，并重新打印标签贴在蜡块上，避免后续切片、染色环节出现错误。

9:52，设备科工程师张明携带工具包赶到实验室，同时医院后勤保障科的工作人员推送一台备用徕卡RM2235切片机抵达。孙宇协助张明对故障切片机进行初步检测，张明打开切片机外壳后，发现右侧电源主板上的电容已炸裂，周边电路元件有烧蚀痕迹，判断是设备长期高负荷运行，散热不畅导致电容过载短路。张明向张磊说明情况：“故障原因已经找到，需要更换主板和电容，大概需要2天时间维修，你们先用备用机，我把故障机拉回设备科拆解，修好后再送回