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伤口造口失禁专科护士模拟考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者，男，68岁，直肠癌Miles术后第3天，造口黏膜呈暗红色，护士触之患者主诉疼痛，此时应首先考虑（）

A.造口缺血

B.造口回缩

C.造口狭窄

D.造口脱垂

答案：A

解析：暗红色伴疼痛提示血流受阻，缺血早期表现；回缩、狭窄、脱垂均不以此颜色改变为首发。

2.为降低造口旁疝发生率，术后早期宣教重点不包括（）

A.咳嗽时按压伤口

B.3个月内提重物5kg

C.使用一次性开口袋

D.束腹带持续24h佩戴

答案：D

解析：持续束腹12h可致肌萎缩，反而削弱腹壁支撑力。

3.成人回肠造口术后24h内排出量超过多少需警惕高排量造口（）

A.500mL

B.800mL

C.1000mL

D.1500mL

答案：C

解析1000mL/24h可致水电解质紊乱，需干预。

4.下列哪项不是造口周围潮湿相关性皮肤损伤（MASD）的促发因素（）

A.造口高度平齐

B.底板剪切力

C.尿素结晶

D.碱性回肠液

答案：C

解析：尿素结晶多见于泌尿造口，与MASD无关。

5.对大便失禁患者实施肛门括约肌电刺激，初始频率通常设定为（）

A.5Hz

B.10Hz

C.25Hz

D.50Hz

答案：B

解析：10Hz可诱发慢速收缩纤维，耐受性好。

6.造口底盘裁剪直径较造口根部大（）

A.1mm

B.2mm

C.3mm

D.5mm

答案：B

解析：2mm间隙既防摩擦又防渗漏。

7.患者自述“造口像红樱桃一样鼓出来”，评估为（）

A.造口水肿

B.造口黏膜肉芽

C.造口脱垂

D.造口旁疝

答案：C

解析：樱桃样突出为典型脱垂外观。

8.对神经源性膀胱患者实施清洁间歇导尿，每次推荐量不超过（）

A.200mL

B.300mL

C.400mL

D.500mL

答案：D

解析：500mL易致膀胱过度扩张及反流。

9.下列哪项最能提示造口狭窄（）

A.排气减少

B.稀便持续

C.腹痛伴呕吐

D.造口色泽紫

答案：C

解析：机械性梗阻才出现呕吐，单纯排气减少可为饮食原因。

10.为降低泌尿造口结晶，指导患者每日饮水量至少（）

A.1000mL

B.1500mL

C.2000mL

D.2500mL

答案：C

解析：2000mL可稀释尿液，减少磷酸盐沉积。

11.对骶骨Ⅳ期压疮伴大便失禁患者，优先选用的收集装置为（）

A.一次性肛门袋

B.硅胶大便管理套件（FMS）

C.护理垫

D.留置肛管

答案：B

解析：FMS可连续引流，降低伤口污染。

12.造口术后患者主诉“袋内有臭鸡蛋味”，最可能原因为（）

A.饮食洋葱摄入

B.厌氧菌过度繁殖

C.底盘渗漏

D.活性炭失效

答案：B

解析：硫化氢味道提示厌氧菌产气。

13.对回肠造口患者，维生素缺乏最早出现的是（）

A.A

B.B12

C.C

D.K

答案：B

解析：末端回肠切除致内因子缺乏，B12储备仅够2–3年。

14.下列哪项不是可控性泌尿造口（Indianapouch）并发症（）

A.pouch炎

B.高氯性代谢性酸中毒

C.造口狭窄

D.夜间尿失禁

答案：B

解析：高氯性酸中毒见于输尿管乙状结肠吻合术，非Indianapouch。

15.对便失禁老年人实施盆底生物反馈，每次训练最佳时长为（）

A.5min

B.10min

C.20min

D.30min

答案：C

解析：20min兼顾效果与疲劳阈值。

16.造口患者游泳前，为提高底盘粘附力，可采取（）

A.吹风机冷风吹干

B.涂护肤粉

C.用酒精棉擦拭

D.贴防水胶布

答案：A

解析：冷风吹干胶面可激活粘合剂，酒精破坏粘胶。

17.对糖尿病合并粪失禁患者，皮肤保护首选（）

A.氧化锌软膏

B.凡士林

C.二甲硅油

D.酒精擦浴

答案：A

解析：氧化锌兼具收敛与屏障作用。

18.造口患者术后6个月出现持续性骶尾痛，应警惕（）

A.造口疝

B.肿瘤复发

C.骨质疏松

D.带状疱疹

答案：B

解析：肿瘤盆腔复发可侵犯骶神经丛。

19.对回肠造口高排量患者，口服止泻药首选（）

A.洛哌丁胺

B.蒙脱石散

C.复方地芬诺酯

D.山莨菪碱

答案：A

解析：洛哌丁胺长效，减少分泌与动力。

20.为评估尿失禁程度，嘱患者记录72h排尿日记，不包括（）

A.每次尿量

B.尿急评分

C.饮水量

D.睡前情绪

答案：D

解析：情绪非量化指标。

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