2026《关于社会工作介入精神障碍患者照顾者压力缓解的研究国内外文献综述》5100字.docVIP

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关于社会工作介入精神障碍患者照顾者压力缓解的研究国内外文献综述

精神障碍患者照顾者的压力现状研究

研究表明，现代医学在预防和治疗精神疾病的效果有限REF_Re\r\hREF_Re\r\h[7]，精神障碍患者常病程迁延，自身社会功能受损，给其家庭和社会带来沉重负担。Ahmed认为，严重精神障碍患者的照顾者承受着沉重的压力负担，表现为类似创伤后应激障碍（PTSD）的精神症状，并对人际关系和工作表现产生负面影响。他研究调查了严重精神病患者照顾者的PTSD症状、生活质量（QoL）和压力负担的患病率，结果表明，严重精神疾病患者的照顾者有很高的压力负担，可能导致PTSD，这突出了向这一群体提供心理支持的重要性REF_Re\r\hREF_Ref101718941\r\h[8]。Vaidya通过使用ZBI量表对住院精神障碍患者照顾者进行采访，评估他们的负担水平，发现精神疾病住院患者照顾者的负担水平从“中度”到“重度”不等，其中来自核心家庭、没有精神疾病家族史的年轻照顾者的负担显著增加REF_Re\r\hREF_Ref101718950\r\h[9]。Feten等人通过评估有精神分裂症谱系和双相障碍的家庭成员照顾者的感知负担，也认为因为家人患病，自己作为照顾者心理生活质量受损，近半数照顾者认为其感知负担水平较高，因此改善家庭照顾者的生活质量和心理健康应被认为是治疗严重精神疾病的一个组成部分REF_Re\r\hREF_Ref101718958\r\h[10]。

国外的研究者们普遍认为精神障碍患者的照顾者背负着较大的照顾负担，这一群体的需求也应得到重视，才能更好地照顾精神障碍患者，这与国内学者的研究结论大致是相同的。程晓琳认为采用自行设计的《精神病患者主要照顾者压力状况问卷》进行调查，发现精神障碍患者主要照顾者的社交压力相对较大，心理压力相对较小；对患者进行照顾的人数越多，则主要照顾者的压力越小REF_Re\r\h[11]，这与邱伟芬等人的研究结果一致，她也认为照顾者的社交压力最大，心理压力次之，生理压力最小REF_Re\r\hREF_Re\r\h[12]。然而也有研究者关注到精神障碍患者照顾者心理和相应护理指导方面，研究表明，该群体的心理状态十分复杂和压抑。王大芬、王兴荣在调查中发现，精神障碍患者家属在心理、工作及生活方面均承受着他人无法想象的压力、困难和痛苦，绝大多数人（88.24%）出现了各种心理障碍，如担忧、心情郁闷、紧张、怕受歧视等REF_Re\r\h[13]。精神障碍患者家属的SCL-90测试结果与正常人群的SCL-90的得分相比，其躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神性因子的得分都高于正常人REF_Re\r\h[14]REF_Re\r\h。

总之，不论是国内还是国外，对于精神障碍患者主要照顾者，学者们都有一个共识，即很多患者由于病情的反复无常及愈演愈烈，患病之后很难再正常的工作，同时由于药物的副作用及自身心理上产生的隔阂，造成多数患者脾气暴躁或者冷漠，从而导致其照顾者精神时常处于紧张的状态，总是会产生担心和忧虑，久而久之对身体也会有一定的伤害。然而照顾者是接触最经常接触患者的人，在精神疾病的康复中，家属对患者的支持、理解、疏导和鼓励等是防止疾病复发和巩固疗效的重要因素之一REF_Re\r\h[15]。因此，为精神障碍患者照顾者提供支持和压力缓解是十分必要的。

社会工作介入精神障碍患者照顾者压力缓解的研究

（1）国外关于社会工作介入精神障碍患者照顾者压力缓解的方法研究

西方发达国家对于这一群体的社会工作介入主要表现在相关福利政策的出台。西方发达国家的社会福利政策相对健全，主要包括：喘息服务、经济补贴等促进精神障碍患者照顾者福利的相关政策。起源于上个世纪七十年代的喘息服务，一开始是为老年人、残疾人等弱势群体的家庭照顾者提供短暂的替代性照顾服务，从而使照顾者能获得片刻的休息，暂时从繁重的照顾工作中解放出来。2006年美国颁布了《喘息服务行动法案》，法案规定了喘息服务所需资金的来源及使用方式，即通过居家间歇照顾、日间托管照顾和一些临时性或紧急的夜间护理服务，帮助照顾者获得短暂的放松机会，从而缓解照顾者的照顾压力，帮助其重回原来的生活轨道。除了喘息服务，经济补贴也是照顾精神障碍患者照顾者常见的福利政策，19