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2026神经内科工作计划

2026年神经内科工作将紧密围绕“强基础、提能力、促创新、优服务”主线，以提升医疗质量与患者满意度为核心，以学科亚专科建设为抓手，统筹推进临床服务、科研创新、人才培养、质量安全及信息化建设，全方位构建高水平神经内科服务体系。

一、聚焦临床服务优化，提升急危重症救治与慢病管理效能

（一）强化急危重症救治能力。以卒中中心、癫痫中心、神经重症单元建设为重点，全面优化急性脑卒中、癫痫持续状态、重症肌无力危象等急危重症救治流程。针对急性缺血性卒中，2026年目标将-door-to-needle（DNT）时间稳定控制在45分钟以内，-door-to-reperfusion（D2R）时间控制在90分钟以内；完善24小时卒中急救团队排班制度，每月开展2次多学科联合急救演练，重点强化急诊、影像、检验、介入等科室的协同响应能力。建立卒中患者“救治-康复-随访”全链条管理模式，联合康复医学科制定早期康复介入标准，确保发病72小时内完成首次康复评估并启动干预。

（二）深化慢性病规范管理。针对阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化等神经变性及免疫性疾病，构建“医院-社区-家庭”三级管理网络。2026年计划完成阿尔茨海默病专病门诊标准化建设，设立认知功能评估室，配备神经心理测评系统及脑功能影像分析工具，为患者提供“临床症状-生物标志物-影像特征”多维度评估；建立患者电子随访档案，每季度通过电话、门诊或远程平台进行认知功能追踪，全年随访率不低于90%。针对帕金森病，推行“分型-分期”个体化治疗方案，联合药学部制定多巴胺能药物滴定指南，减少运动并发症发生；开展患者及家属照护培训，每季度举办1次“帕友课堂”，内容涵盖症状识别、用药管理、跌倒预防等实用技能。

（三）拓展特色诊疗技术。重点推进神经介入、神经电生理、神经调控等技术的临床应用。神经介入方面，2026年计划将复杂颅内动脉瘤栓塞术、慢性脑动脉闭塞再通术占比提升至介入手术总量的30%，开展支架辅助栓塞术、血流导向装置治疗等新技术；神经电生理方面，完善长程视频脑电监测（VEEG）、多导睡眠监测（PSG）及神经肌肉电生理检查项目，增加癫痫灶定位、睡眠相关性运动障碍等专项检查；神经调控方面，引入迷走神经刺激术（VNS）治疗药物难治性癫痫，开展脑深部电刺激术（DBS）术后程控优化，建立“术前评估-术中监测-术后随访”全流程管理规范。

二、推进学科亚专科建设，构建特色鲜明的学科发展格局

（一）明确亚专科发展方向。结合科室现有优势与区域疾病谱特点，2026年重点建设脑血管病、神经变性病、神经免疫病、癫痫与发作性疾病、神经肌肉病、头痛与神经痛6个亚专科。脑血管病亚专科以“精准诊疗”为目标，聚焦急性卒中再灌注治疗、脑小血管病机制研究及血管性认知障碍干预；神经变性病亚专科围绕阿尔茨海默病、帕金森病的早期诊断与疾病修饰治疗展开；神经免疫病亚专科重点突破多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病的分层治疗与复发预防；癫痫亚专科强化致痫灶精准定位与外科手术协同；神经肌肉病亚专科完善肌电图-肌肉活检-基因检测一体化诊断流程；头痛亚专科建立“原发性头痛-继发性头痛-心因性头痛”鉴别诊断体系，推广肉毒毒素注射、神经阻滞等特色治疗。

（二）加强亚专科团队建设。每个亚专科设立学术带头人1名，核心成员3-5名，制定年度目标责任书。2026年计划为脑血管病亚专科配备专职介入医师2名，神经变性病亚专科引进神经心理测评师1名，神经免疫病亚专科与风湿免疫科建立联合门诊，每月开展2次疑难病例讨论。通过亚专科内部病例汇报、跨亚专科联合查房等形式，促进知识共享与技术融合；每季度组织亚专科发展评估会，根据诊疗量、技术创新、患者满意度等指标动态调整资源分配。

三、推动科研与临床协同，提升学术创新能力

（一）聚焦临床问题开展科研攻关。以“解决临床痛点、转化研究成果”为导向，2026年重点布局3个研究方向：一是急性缺血性卒中的个体化再灌注策略，基于多模态影像（CTP、MRI）筛选适合静脉溶栓或桥接取栓的患者，建立预测出血转化风险的列线图模型；二是阿尔茨海默病的早期生物标志物研究，联合检验科开展血浆p-tau181、Aβ42/40等指标的多中心验证，探索其在轻度认知障碍（MCI）阶段的诊断价值；三是神经免疫病的靶向治疗研究，针对AQP4抗体阳性视神经脊髓炎谱系疾病，评估利妥昔单抗、萨特利珠单抗的长期疗效及安全性。

（二）强化科研平台与团队建设。依托医院中心实验室，2026年计划建立神经内科专病生物样本库，规范样本采集、存储及使用流程，年内完成500例卒中、200例阿尔茨海默病患者的样本收集；与基础医学院神经生物学教研室共建“神经退行性疾病联合实验室”，联合开展小胶质细胞在帕金森病发病中的作用机制研究。完善科研