暴雨后+院内积水+设备损坏+感染风险协同应急处置演练脚本.docxVIP

暴雨后+院内积水+设备损坏+感染风险协同应急处置演练脚本

【场景设置】某大型综合医院后勤保障区院内，模拟连续72小时强降雨后，院区西侧排水管网因周边市政管网倒灌、部分排水口被落叶杂物堵塞，导致后勤区器械清洗中心、消毒供应室外围及相邻的设备机房（含医用气体调压站、污水处理站备用电源）区域出现深度约60-80cm的积水；器械清洗中心外侧的3台全自动清洗消毒器因进水短路发生故障，消毒供应室存储的20个待复用手术器械盒被雨水浸泡，医用气体调压站的压力传感器进水失灵，污水处理站备用柴油发电机无法启动，存在医用器械污染、院感暴发、医疗气体供应中断、污水外溢扩散的多重风险。参演人员涵盖院感管理科、后勤保障部、医学工程处、设备科、急诊科、护理部、保卫科、保洁服务中心、第三方设备维保单位等共28人，演练开始时间为模拟暴雨停后1小时。

【演练实施】

（一）风险初判与应急启动

09:00后勤保障部外勤巡检员李军穿着防水靴、手持应急照明手电在后勤区巡查，行至器械清洗中心门口时，发现积水已漫过台阶涌入室内约10cm，地面的3台全自动清洗消毒器电源指示灯闪烁后熄灭，旁边的器械存储架底层有几个蓝色手术器械盒泡在水中。李军立即通过对讲机向后勤保障部主任王强汇报：“王主任，后勤区器械清洗中心进水了，3台清洗机都灭了，底层的手术器械盒泡在水里，门口积水至少70cm，我绕到后面看，调压站的通风口也进水了，发电机房的门被水堵了开不开。”

09:01王强接到汇报后，第一时间通过医院应急指挥平台推送现场照片及定位，同步电话通知院感管理科主任张莉、医学工程处副处长赵宇、设备科科长刘峰、保卫科科长陈明，并向分管后勤的副院长周明请示启动《医院暴雨后院内积水与设备感染风险协同处置应急预案》Ⅲ级响应。周明在应急指挥中心查看实时监控后，指令：“各部门立即按预案到位，优先阻断感染源，保障核心设备安全，院感科牵头做好污染区域管控，后勤负责排水，医学工程处尽快排查设备故障，所有人员做好个人防护，禁止无关人员进入污染区。”

09:03医院应急指挥中心通过院内广播、工作群同步发布应急响应启动通知，明确各部门职责：院感管理科负责感染风险评估、污染区域划定与消毒指导；后勤保障部负责积水抽排、管网疏通、环境清理；医学工程处负责设备故障排查、断电安全防护；设备科负责医疗器械的回收、评估与处置；护理部协调急诊科备齐应急防护物资；保卫科负责现场秩序维护、人员及车辆管控；保洁服务中心配合消毒与清污；第三方维保单位负责核心设备的专业检修。

（二）污染区域管控与人员防护

09:05院感管理科主任张莉带领2名感控专员、1名采样员抵达现场，携带快速手消剂、感染风险警示标识、环境采样试剂盒、防护服等物资。张莉首先观察现场地形：积水从西侧市政管网接口方向流向后勤区，器械清洗中心室内外形成连通污染区，调压站、发电机房属于半密闭污染区，相邻的消毒供应室虽未进水，但距离积水区仅5米，属于潜在污染区。

09:07张莉组织感控专员在污染区周边拉起黄色警示带，分别在器械清洗中心门口、调压站入口、积水区与消毒供应室的通道处设置“污染区域、禁止入内”“穿防护装备进入”标识，同时要求所有进入污染区的人员必须穿二级防护服、戴N95口罩、护目镜、防水靴套、双层橡胶手套。张莉对现场的巡检员李军说：“你刚才进入污染区没有穿防护服，现在立即到旁边的临时脱卸区更换，用快速手消消毒双手，我们稍后会对你的衣物进行消毒处理。”随后，采样员对积水样本、浸泡的器械盒表面、清洗机外壳、室内地面分别进行采样，放入无菌采样管中，标注采样时间及点位，送至检验科进行细菌培养、军团菌检测及微生物负荷定量分析。

09:10护理部调配的2名急诊科护士推着应急物资车抵达现场，为参演人员发放防护用品，并现场指导正确穿脱防护服：“穿防护服时先检查完整性，拉链拉至领口后按压密封胶条，靴套要完全覆盖防水靴，手套要套在防护服袖口外面，脱的时候要先解靴套，再摘外层手套，然后从领口开始缓慢下拉防护服，避免接触污染面。”截至09:15，所有参演人员均按要求完成防护装备穿戴，保卫科安排4名安保人员在警示带外围值守，禁止任何无关人员、车辆进入，对需要通行的后勤车辆引导至东侧绕行路线。

（三）积水抽排与环境清障

09:08后勤保障部副主任刘杰带领6名排水作业人员、2台大型抽水泵、4台移动抽水泵抵达现场，同时协调第三方清淤单位的2名操作手带着高压疏通车赶来。刘杰首先组织人员在器械清洗中心门口搭建临时挡水坝：“大家先把防水沙袋堆在台阶上，叠三层，高度要超过当前积水15cm，注意沙袋之间要压实，防止水再往里面灌。”4名作业人员两两一组，将装满泥沙的防水沙袋搬运至台阶，10分钟内完成挡水坝搭建，有效阻断积水继续涌入室内。

09:19刘杰查看积水流向后，确定在器械清洗中心西侧、调压站南侧、