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爆炸事件医疗应急处置演练脚本

【演练时间】某年某月某日14:30-16:10

【演练地点】某市工业园区模拟化工生产车间及周边区域

【参演单位】市应急管理局、市卫健委、市消防救援支队、市公安局、市生态环境局、市120急救中心、某三甲医院急诊医学科、创伤中心、烧伤科、重症医学科（ICU）、麻醉科、检验科、放射科、药剂科、后勤保障科，及园区企业专职消防队

第一阶段：事件触发与初步响应（14:30-14:45）

14:30，模拟某市工业园区某化工企业丙类生产车间突发爆炸：因操作人员违规操作，导致反应釜压力骤增引发物理爆炸，高温蒸汽夹杂金属碎屑瞬间冲击车间内8名作业人员，车间西侧墙体坍塌，部分人员被掩埋，现场同时出现一处约2平方米的易燃物起火点，空气中飘散少量刺激性化工粉尘。

14:30:15，企业专职消防队中控室烟雾报警器、爆炸探测系统同步触发警报，值班人员第一时间调取车间监控，确认爆炸位置及伤亡情况，立即启动《企业生产安全事故应急救援预案》：

-指令专职消防队2名队员佩戴防毒面具、携干粉灭火器前往起火点，采用“窒息灭火法”压制火情，防止火势蔓延至相邻原料存储区；

-安排3名现场安全员携带扩音喇叭、强光手电进入车间内部，对可自主行动的受伤人员进行疏散引导，呼喊“请大家保持冷静，跟随我们到安全区域，不要随意移动受伤的同事！”；

-指派专人拨打119、120、110及园区应急管理办公室电话，清晰“这里是XX工业园区XX化工公司，丙类生产车间14:30发生爆炸，现场初步统计有8人受伤，2人被坍塌墙体掩埋，有明火燃烧，请求救援！”

14:32:00，市120急救中心调度台接到报警，立即启动《突发公共卫生事件医疗应急救援调度预案》，按照“就近就急、分级分类、资源统筹”原则，指令距离现场最近的市第一人民医院急诊医学科出动1辆负压救护车、1辆普通救护车，配备急诊医师、外科护士、急救司机各2名，携带止血包扎套件、脊柱固定板、心肺复苏仪、便携式血气分析仪、气管插管包等急救设备及药品；同时通知市第二人民医院创伤中心做好批量伤员接收准备，同步向市卫健委医政医管科报告事件情况。

14:35:00，市消防救援支队特勤大队抵达现场，与企业专职消防队完成交接：

-消防救援人员首先使用可燃气体检测仪对现场进行环境检测，确认无易燃易爆气体泄漏后，安排2组攻坚队员利用破拆工具对坍塌墙体进行清理，搜救被掩埋人员；

-另一组队员架设水炮对起火点进行全面扑灭，同时对车间反应釜进行持续降温，防止二次爆炸；

-消防指挥员与120急救现场负责人建立通讯联动，划定“热区（爆炸核心区）、温区（伤员疏散集结区）、冷区（医疗救治区）”三级管控区域，设置硬质隔离带及警示标识，安排专人管控出入口，无关人员严禁进入。

14:40:00，市公安局交警支队抵达现场，对园区主干道实施临时交通管制，开辟“应急救援绿色通道”，引导后续救援车辆快速通行；派出所民警对周边围观群众进行疏散，维持现场秩序，防止无关人员闯入救援区域。

14:42:00，市120急救第一梯队救护车抵达现场，急诊医师立即与消防救援人员对接，进入温区对已疏散的6名伤员进行初步检伤分类：

-伤员1：男性，42岁，头部被金属碎屑划伤，伤口长约5cm，出血量约200ml，意识清醒，能自主表述头晕、头痛，标注“黄色（中度伤）”；

-伤员2：女性，35岁，右侧手臂被高温蒸汽烫伤，创面呈现水疱、破溃，面积约占体表面积的8%，疼痛剧烈，无法自主活动，标注“黄色（中度伤）”；

-伤员3：男性，28岁，胸部被坍塌的金属构件砸伤，面色苍白，呼吸急促，自述胸痛难忍，胸廓挤压试验阳性，怀疑肋骨骨折，标注“红色（重伤）”；

-伤员4：男性，50岁，右下肢被重物砸压，肿胀畸形，疑似骨折，无法站立，标注“黄色（中度伤）”；

-伤员5：女性，30岁，眼部进入刺激性粉尘，双眼红肿、流泪不止，视力模糊，标注“绿色（轻伤）”；

-伤员6：男性，38岁，吸入少量刺激性气体，出现咳嗽、胸闷症状，意识清醒，标注“绿色（轻伤）”。

14:45:00，消防救援人员成功救出2名被掩埋人员：

-伤员7：男性，45岁，被墙体砖石压住腰部，无法动弹，意识模糊，四肢冰冷，血压测不到，颈动脉搏动微弱，标注“红色（重伤）”；

-伤员8：男性，26岁，头部受撞击陷入昏迷，双侧瞳孔不等大，怀疑颅脑损伤，标注“红色（重伤）”。

第二阶段：现场紧急医疗处置（14:45-15:10）

市120急救现场负责人根据检伤分类结果，立即调整救援力量配置：

-指派1组急救团队（1名急诊医师、1名外科护士）负责红色重伤员的紧急处置：

-对伤员3（胸部砸伤）：迅速解开其上衣，用胸带进行胸部固定，给予鼻导管吸氧（流量5L/min），连接心电监护仪，监测心率、血压、血氧饱和度，建立外周