社会卫生状况课件.pptVIP

（二）疾病統計指標：發病率、患病率、感染率、殘疾率等?（三）身體發育統計指標：新生兒低體重百分比年齡別性別低身高百分比年齡別性別低體重百分比三、評價人群健康狀況的新指標：1.減壽人年數（potentialyearsoflifelost,PYLL）（死亡損失健康生命年）是指某一人群在一定時間（一年），在目標生存年齡內因死亡而使壽命損失的總人年數。2.無殘疾期望壽命，（lifeexpectancyfreeofdisability,LEFD）（以殘疾為觀察終點）LEFD是品質較高的生命過程，能更好地反映一個國家、地區社會、經濟發展和人民生活品質的綜合水準。3.健康期望壽命（activelifeexpectancy,ALE）（活動期望壽命）是以生活自理能力喪失率為基礎計算而得。4.調整病殘生存年（disabilityadjustedlifeyear,DALY）（病殘調整生命年）系指疾病死亡損失健康生命年與疾病傷殘（殘疾）損失健康生命年相結合的綜合性指標。DALY是生命數量和品質以時間為單位的綜合指標，該指標可較好地評價疾病負擔，也可評價衛生規劃及其實施效果。不同地區、國家具可比性。第四節社會衛生狀況一、衛生政策狀況1979年第30屆世界衛生大會→“2000年人人健康”決議1981年第34屆世界衛生大會通過→《2000年人人健康全球戰略》→《2000年人人健康戰略進度檢查指標》1998年11月27-28日在哈薩克斯坦共和國的阿拉木圖聯合召開“面向21世紀的PHC”紀念大會→提出今後20年初步的PHC戰略和具體的行動概要21世紀人人享有衛生保健的全球總目標：①使全體人民增加期望壽命和提高生活品質；②在國家間和國家內部促進衛生公平；③使全體人民獲得可持續的衛生系統和服務。衛生政策的相繼出臺以及不斷完善，為改善人民的健康狀況起到了巨大的推動作用主要衛生問題調節醫療服務供給又調節需求的政策目標降低衛生服務的需要和需求水準，提高衛生資源的利用效率，投資公共衛生和基本醫療服務，改革醫療制度，推動衛生服務的多樣化，實施有管理的競爭等等一系列政策措施。衛生政策的法制化，衛生決策的科學化，並加強了對決策的成本效益、效果的分析和評價。二、社會經濟狀況過去50年發達國家國內生產總值增長了5倍多，出口增長了10倍多。在這50年中，人類貧困狀況有了大幅度的改善。擴大了安全飲用水，衛生設施、醫療衛生服務的覆蓋面各國政府不斷致力於推廣和普及教育，各國人口的受教育程度有了明顯的提高。國家間收入差距拉大,各國收入分配不平等進一步加劇三、人口狀況1800年10億1930年20億1960年30億1974年40億1987年50億1999年60億2025年80億目前全球每秒淨增約3人，每天淨增22.2萬人，每年淨增8100萬人。人口過快的增長導致就業、教育、營養、醫療衛生服務等得不到滿足的人群增加。人口老齡化是衛生需求增加及衛生費用增漲的重要原因。四、衛生服務衛生服務研究主要包括醫療衛生服務的需要量、利用率和衛生資源等方面的內容。在西方發達的市場經濟國家，由於醫療保險覆蓋面廣，保障程度高，而且公共籌資占衛生費用的比重較高，同時又注重積極發揮市場競爭機制的優勢，使私有部門在衛生服務供給方面發揮了重要的作用。上述因素的綜合作用使得這些國家的衛生服務需求和供給有了顯著的增加。發展中國家大多實行國家資助和自費醫療相結合的醫療保健制度。由於國家的財力不足以及公共籌資占衛生費用的比重較低，使得衛生服務的水準較低，同時人們對衛生服務的利用率也較低。衛生服務公平現象:衛生人力資源分佈不均既是不公平現象的表現，又是造成衛生服務利用不公平的原因。1993年，全世界每千人口醫生數1.21名；每千人口護士數2.32名。發達國家為每千人口有2.87名醫生，有7.65名護士發展中國家為0.85名醫生，0.96名護士。最不發達國家每千人口中有0.14名醫生，0.22名護士社會衛生狀況第一節概述一、涵義社會衛生狀況是指人群健康狀況，以及影響人群健康狀況的各種因素，主要是社會因素。內容：衛生政策、與衛生有關的社會、經濟狀況、衛生保健、衛生行為、人群健康狀況二、研究意義1.是社會醫學的重要組成部分社會醫學的基本任務→衛生診斷2