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初中青春期学生自残行为及性教育渗透心理健康调查问卷.docx

初中青春期学生自残行为及性教育渗透心理健康调查问卷.docx

    初中青春期学生自残行为及性教育渗透心理健康调查问卷

    一、基本信息（请在符合的选项后打“√”）

    1.你的年级是：

    □初一□初二□初三

    2.你的性别是：

    □男生□女生□其他（请注明：______）

    3.你是否住校？

    □是□否

    4.平时主要照顾你的人是：

    □父母双方□父亲□母亲□爷爷奶奶/外公外婆□其他亲属□独自生活

    5.你与父母的日常沟通频率：

    □每天至少一次□每周2-3次□每周1次□很少沟通□几乎不沟通

    二、关于“伤害自己身体的行为”的认知与经历

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