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病理标本污染应急演练脚本

（演练时间：工作日上午9:30，地点：医院病理科标本处理室、诊断室、应急物资储备间）

场景一：标本污染突发

上午9:30，病理科标本处理室技师李萌正在处理一批新鲜手术标本，其中包括1例肺癌根治术标本、2例胃肠息肉活检标本、1例乳腺穿刺标本。她按照操作规范将肺癌标本放置在取材台左侧的标本托盘中，右手持取材刀切割标本组织块，准备放入标注好编号的福尔马林固定液小瓶内。

此时，走廊传来紧急呼叫，负责标本接收的护士张婷在门口呼喊：“李萌，急诊刚送过来一例急性阑尾炎手术标本，需要优先取材！”李萌听到后下意识侧身回应，右手的取材刀不慎碰倒了旁边装有肺癌标本的托盘，托盘内未完全固定的新鲜组织块（约2cm×1.5cm）滑落至地面，同时托盘内残留的少量福尔马林固定液溅出，部分落在李萌的右前臂工作服上，还有几滴溅到了旁边放置胃肠息肉标本的固定液瓶瓶口边缘。

“不好！标本掉了！”李萌立刻停下动作，第一时间按下标本处理室内的应急呼叫按钮，同时后退两步，站在污染区域外，眼睛紧盯地面的组织块，避免无关人员靠近。正在隔壁诊断室阅片的病理科主任王建国听到警报声，立即起身前往标本处理室，同时用科室内部对讲机通知负责生物安全的技师赵磊、院感科值班人员陈丽以及后勤保障组的电工和保洁人员。

9:32，王建国主任抵达现场，首先查看李萌的情况：“李萌，有没有受伤？溅到的液体有没有接触皮肤？”李萌抬起右前臂：“主任，工作服沾了点固定液，皮肤好像没直接碰到，就是刚才吓了一跳，没事。”王建国点头，随即划定污染区域：“赵磊，你立刻用黄色警示带把取材台周围3平方米的区域围起来，贴上‘生物污染，禁止入内’的标识，任何人未经许可不能进入。赵磊，你去拿生物安全手册和应急处理装备，我们先按照一级生物污染事件处理。”

场景二：污染评估与人员安置

9:33，负责生物安全的赵磊带着生物安全箱抵达现场，箱内装有防护服、N95口罩、护目镜、橡胶手套、鞋套、消毒喷壶、一次性生物安全袋、镊子、培养皿等装备。王建国主任组织现场人员进行初步污染评估：

-地面的肺癌组织块属于未完全固定的新鲜手术标本，携带潜在的病原微生物风险，属于二级生物危害物质；

-溅出的福尔马林固定液具有刺激性，但不属于高毒类，不过结合标本的生物污染性，需按混合污染处理；

-胃肠息肉标本的固定液瓶口被污染，存在交叉污染风险，需对该标本进行隔离检测；

-李萌的工作服被污染，需更换并进行消毒处理，同时需进行医学观察。

9:35，院感科陈丽抵达现场，携带生物污染检测试剂盒和个人防护装备。她首先对李萌进行初步的院感评估：“李萌，跟我来隔壁的缓冲间，我给你做皮肤清洁和检测。”随后，陈丽指导李萌按照脱污染流程处理：先在缓冲间的洗手台用流动水冲洗右前臂3分钟，再用0.5%的碘伏擦拭接触区域，然后更换干净的工作服，换下的污染工作服被放入黄色医疗废物袋，标注“生物污染-福尔马林接触”，等待后续专业处理。

同时，赵磊按照生物安全规范，穿戴好三级防护服（连体防护服、N95口罩、护目镜、双层橡胶手套、鞋套），进入污染区域。他首先用消毒喷壶对地面的组织块周围1米范围喷洒0.2%的过氧乙酸溶液，进行初步消毒，等待3分钟后，用无菌镊子将组织块夹起，放入装有新鲜福尔马林固定液的专用标本袋中，标注“污染标本-肺癌-重新固定”，然后将标本袋放入双层生物安全转运箱内，暂时存放于标本处理室的隔离冰箱中。

9:38，赵磊继续处理溅出的固定液污染区域：先用吸水纸吸附地面的液体，然后用浸有0.2%过氧乙酸的毛巾擦拭地面3次，每次间隔5分钟，确保消毒彻底。对于取材台和胃肠息肉标本瓶瓶口，他用75%的医用酒精擦拭3次，每次擦拭后更换新的酒精棉片，擦拭后的棉片放入黄色医疗废物袋。

场景三：交叉污染排查与标本溯源

9:40，王建国主任意识到，此次污染事件不仅涉及掉落的肺癌标本，还可能影响旁边的胃肠息肉标本，于是组织科室人员进行标本溯源排查。首先，赵磊调出科室的标本接收记录，查找到胃肠息肉标本的来源：该标本来自消化内科患者刘某某，女性，52岁，因“反复腹痛1年”行胃镜下息肉切除术，标本于当天上午8:50送达病理科，尚未进行取材。

王建国主任指示：“赵磊，你立刻把这个胃肠息肉标本转移到生物安全柜内，对瓶口进行再次消毒，然后抽取少量固定液进行微生物检测，同时联系消化内科，告知患者标本可能存在污染风险，需要重新采集标本作为备份，不过先不要告诉患者，避免引起恐慌。”赵磊点头，将标本放入生物安全柜后，用无菌棉签擦拭瓶口内侧，放入微生物培养管中，标注“污染标本瓶口-待检测”，然后电话联系消化内科护士长，说明情况并请求协助。

与此同时，院感科陈丽对标本处理室的空气进行采样检测，她用空气微生物采样器在污染区域内、中、外三个位置分别采样，每个位置采样10分钟，然后将采样