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病理性废物泄露导致细菌污染应急演练脚本

上午8:35，某三甲医院感染管理科联合临床检验科、后勤保障科、急诊科、安保科启动病理性废物泄露细菌污染应急演练，模拟场景为检验科病理标本转运途中，因转运箱锁扣老化断裂、缓冲垫失效，导致3份福尔马林固定不充分的切除组织标本（标注为疑似鲍曼不动杆菌污染的术后切口坏死组织）坠落至门诊楼一楼走廊地面，其中1份标本的密封袋破裂，含菌组织碎屑及少量渗液渗漏至地面，污染范围约1.5平方米，且有2名途经的患者家属因避让不及，鞋面及裤腿下缘接触到污染渗液。

第一步：事件发现与初步处置（8:35-8:40）

检验科标本转运员李默（身着蓝色转运服、佩戴N95口罩与乳胶手套）正推着密封转运车前往病理科，行至门诊楼一楼内科诊区与收费处之间的转角时，突然听到“哐当”一声，转运车上层的黄色病理性废物转运箱因锁扣崩开，箱盖翻落，3份标注“病理-感染-鲍曼不动杆菌待查”的标本袋滚落至地面。李默立即止步，第一时间按下转运车旁的紧急停止按钮，同时双脚分开站定，以身体为屏障阻挡无关人员靠近，随即俯身观察：其中2份标本袋完好，1份透明密封袋因碰撞地面棱角出现2厘米左右的破裂口，袋内少量淡黄色渗液已浸透地面的防滑地砖，旁边散落着约米粒大小的组织碎屑。

此时，两名怀抱CT胶片的家属张女士和王男士正快步从转角走出，恰好踩在渗液边缘，张女士的白色运动鞋鞋尖及裤腿下缘沾有少量淡黄色液体，王男士的裤脚也蹭到了污染物。两人下意识地抬脚查看，面露惊慌：“这是什么东西？会不会传染啊？”李默立即上前一步，保持1米安全距离，语气沉稳地安抚：“两位您好，我是医院的标本转运员，这是病理标本的渗液，请您千万不要用手接触沾染部位，也不要随意走动，我马上联系医院的应急人员过来处理，不会有危险的，请您配合。”

同时，李默用随身携带的对讲机（预设频道为检验科内部应急频道）呼叫检验科主任赵雯：“赵主任，我是转运员李默，在门诊一楼内科转角处发生病理性废物泄露，是疑似鲍曼不动杆菌的感染性病理标本，有1份标本袋破裂，渗液污染地面，还有2名家属接触到渗液，请立即启动应急处置！”挂通对讲机后，李默迅速从转运车侧袋取出一次性隔离衣、鞋套和医用外科手套，快速穿戴完毕，又拿出随身携带的黄色警示带，在污染区域周围10米范围内拉起临时警戒线，警戒线每隔2米放置一个红色警示标识（标注“污染区域，禁止进入”），随后站在警戒线旁值守，禁止任何无关人员闯入。

第二步：应急响应启动与多科室联动（8:40-8:48）

检验科主任赵雯接到呼叫后，立即通过医院应急指挥平台（内部OA系统的应急模块）向感染管理科、后勤保障科、急诊科、安保科发送紧急联动通知，内容明确：“门诊一楼内科转角处发生疑似鲍曼不动杆菌污染的病理性废物泄露，污染范围约1.5平方米，2名家属皮肤黏膜间接接触渗液，请各科室立即按《医院感染性废物泄露应急处置预案》启动响应。”同时，赵雯安排检验科主管技师刘佳携带便携式生物安全检测仪、备用的病理性废物密封袋、消毒湿巾等物资，于5分钟内抵达现场；另安排科室护士准备2套二级防护装备，送至现场供后续处置人员使用。

感染管理科科长陈薇（医院应急处置总指挥）在OA系统收到通知后，第一时间登录医院实时监控平台，调取门诊一楼转角处的监控画面，确认污染范围、人员接触情况及现场秩序，随即用手机拨通后勤保障科科长刘强的电话：“刘强，门诊一楼发生病理性废物泄露，污染物是疑似鲍曼不动杆菌的感染性病理标本，需要你们派专业消毒人员携带含氯消毒剂、过氧乙酸喷雾器、吸水消毒棉等物资，务必在8分钟内到达现场，优先对污染地面进行初步覆盖消毒。”紧接着，陈薇拨打急诊科主任周明的电话：“周主任，有2名家属接触到感染性病理渗液，请安排1名感染科专科护士和1名急诊医生携带应急消毒包、感染性疾病暴露评估表、预防性药物（多黏菌素B软膏、左氧氟沙星口服片）等物资前往现场，对接触人员进行紧急评估和处置。”

安保科科长张伟接到通知后，立即调度监控室值守人员将门诊一楼内科诊区、收费处及转角区域的监控画面切换至全屏实时跟踪，同时安排2名身着防刺服、佩戴防爆盾的安保人员从门诊楼东西两个入口出发，快速抵达现场，一人接替李默值守警戒线，引导过往患者及家属从南侧的急诊通道绕行，一人配合转运员李默维持现场秩序，对试图靠近警戒线的人员耐心解释：“此处正在进行应急处置，为了您的安全，请从急诊通道绕行，带来不便敬请谅解。”

8:45，感染管理科科长陈薇携带《感染性废物泄露处置记录表》、生物安全风险评估表抵达现场，首先对转运员李默的初步处置进行评估：“李默，你做得很好，第一时间建立了物理屏障，没有让污染范围扩大。现在请你详细描述事发经过，包括转运箱的状态、标本袋的破裂原因、接触人员的具体情况。”李默一边配合询问，一边在陈薇递来的《事件初步记录表》上签字确认。随后，