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养老院老人意外跌倒的预防措施

在养老院的日常照护工作中，老人意外跌倒是一个不容忽视的问题。跌倒不仅可能导致老人身体受伤，影响其生活质量，严重时甚至可能危及生命，同时也会给养老机构带来相应的运营压力。因此，构建一套科学、系统且具有可操作性的预防措施，对于保障院内老人的安全与健康至关重要。这需要我们从环境、照护、管理等多个维度进行细致考量与持续改进。

一、优化居住与活动环境，消除潜在隐患

环境因素是导致老人跌倒的重要外部诱因，营造一个安全、友好的物理环境是预防跌倒的第一道防线。

地面安全的保障：地面的防滑处理是重中之重。应优先选择防滑性能优良的地面材质，对于如卫生间、走廊、餐厅等老人活动频繁且易湿滑的区域，更需加强防护，可铺设防滑垫或进行防滑涂层处理，并确保其固定牢固，避免边缘翘起造成绊倒风险。日常清洁工作中，要及时擦干水渍，保持地面干燥。同时，定期检查地面是否有松动、破损、凸起或凹陷等情况，一旦发现，须立即报修并采取临时防护措施。

通道与空间的畅通：养老院内的通道设计应保证足够宽度，便于老人行走及轮椅、助行器的通行。通道两侧应根据需要安装稳固的扶手，高度适宜，材质防滑。时刻保持通道畅通，严禁堆放任何杂物、清洁工具或私人物品。在拐角、出入口等视线易受阻的区域，应设置醒目的提示标识，或通过调整家具摆放等方式优化视线。

照明系统的完善：充足且柔和的光线对于预防老人跌倒至关重要。公共区域、走廊、楼梯间等应保证24小时照明充足，避免出现暗角。老人房间内的照明开关应设置在床头及入口处，方便老人睡前及起夜时随时开启。可考虑在老人卧室通往卫生间的路径上安装感应夜灯，以满足夜间如厕需求，减少因光线不足导致的跌倒风险。定期检查灯具，确保其亮度正常，及时更换损坏的灯泡或灯具。

卫生间与浴室的重点防护：卫生间和浴室是跌倒的高发区域，必须进行针对性改造。马桶旁、洗手池旁及淋浴区均应安装坚固的扶手，并配备稳固的淋浴凳。浴室地面务必做好防滑处理，并放置防滑浴垫。对于行动不便的老人，可考虑使用床边便椅或便携式马桶，减少其往返卫生间的次数和距离。

家具与设施的合理配置：老人房间内的家具摆放应简洁有序，避免过多过杂。床的高度应适中，便于老人上下床；床脚轮应具备锁定功能，防止床体移动。桌椅等家具应稳固无晃动，边角最好做圆角处理，或加装防撞条，以减少碰撞伤害。

二、强化个体评估与照护，提升老人自身能力

每位老人的身体状况和跌倒风险各不相同，因此，个性化的评估与照护是预防跌倒的核心环节。

全面的风险评估机制：新入住老人应在入院48小时内完成跌倒风险评估，内容包括老人的病史（如是否有跌倒史、神经系统疾病、骨关节疾病等）、用药情况、视力听力、平衡能力、步态、认知功能、日常生活活动能力等。对于高风险老人，应每周重新评估一次；中风险老人每两周评估一次；低风险老人每月评估一次。评估结果应记录在案，并根据评估结果制定个性化的照护计划和预防措施。

科学的身体功能维护与锻炼：鼓励并协助老人进行适当的体育锻炼，如散步、太极拳、八段锦等，以增强其肌肉力量、柔韧性、平衡能力和协调性。对于行动不便或卧床老人，应协助其进行关节活动度训练和体位转换，预防肌肉萎缩和关节僵硬。锻炼计划应因人而异，循序渐进，并在专业人员（如康复治疗师）的指导下进行。

合理用药的管理与监测：许多药物可能会增加老人跌倒的风险，如镇静催眠药、抗精神病药、抗高血压药、利尿剂等。医护人员应定期对老人的用药情况进行梳理和评估，了解药物的副作用，特别是对血压、意识、平衡和步态的影响。尽量避免不必要的联合用药，如需使用高风险药物，应从小剂量开始，并密切观察老人用药后的反应，如是否出现头晕、乏力、低血压等症状，及时与医生沟通调整用药方案。提醒老人按时、按量服药，避免自行增减药量或停药。

视力与听力的定期检查与干预：视力模糊或听力下降会显著增加老人的跌倒风险。应定期安排老人进行视力和听力检查，对于患有白内障、青光眼等眼部疾病的老人，应及时协助其就医治疗；对于听力下降的老人，应建议其佩戴助听器，并确保助听器功能正常。

日常照护中的细节关注：照护人员在日常工作中应密切观察老人的状态。协助老人起身、下床、行走时，动作应轻柔缓慢，给予足够的支撑。对于体位性低血压的老人，在其由卧位转为坐位或立位时，应指导其稍作停顿，无不适后再行动。提醒并协助老人穿着合身、防滑的衣物和鞋子，避免穿着过长大衣、拖鞋或高跟鞋。鼓励老人在感到头晕、乏力时，立即原地休息并呼叫照护人员，切勿勉强行动。

三、完善管理与照护流程，构建长效预防机制

有效的管理和规范的照护流程是预防跌倒措施能够落到实处的保障。

健全的预防跌倒管理制度与应急预案：养老机构应制定完善的预防老人跌倒管理制度，明确各部门及人员的职责。建立跌倒事件上报、调查、分析和改进机制，对每一起跌倒事件都要进行根本原因分