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牙科洗牙服务合同2025年补充协议

甲方（患者/客户）：[填写甲方姓名或名称]

身份证号/统一社会信用代码：[填写身份证号或统一社会信用代码]

联系地址：[填写联系地址]

联系电话：[填写联系电话]

乙方（牙科诊所/医疗机构）：[填写乙方名称]

统一社会信用代码：[填写统一社会信用代码]

联系地址：[填写联系地址]

联系电话：[填写联系电话]

法定代表人/负责人：[填写姓名]

地址：[填写注册地址]

鉴于甲乙双方于2025年[具体日期]签订了《牙科洗牙服务合同》（合同编号：[原合同编号]）（以下简称“原合同”），现根据双方协商一致，就原合同项下的部分内容进行补充和修改，达成如下协议：

第一条服务内容补充

1.1在原合同约定的洗牙服务基础上，增加以下服务项目：[具体描述新增或变更的服务项目，例如：喷砂洁牙、龈下刮治、全口检查和基础牙周治疗建议]。该等新增服务项目适用于本协议生效后甲方在乙方进行的洗牙服务。

1.2原合同中约定的[具体描述原合同中删除或变更的服务项目]服务，自本协议生效之日起不再包含在常规洗牙服务中。如需该等服务，需另行协商并签订补充约定。

第二条费用调整

2.1对于本协议第一条第1.1条约定的新增服务项目，其费用标准为人民币[填写具体金额]元/次。该费用已包含项目所需的一切材料费和人工费。

2.2对于本协议生效后甲方选择接受本协议第一条第1.1条约定的全部或部分新增服务项目的，乙方应在提供服务前，向甲方明确告知总费用，并经甲方确认后方可进行操作。

2.3除本协议第一条第1.1条约定的项目外，原合同约定的常规洗牙服务费用维持不变，仍为人民币[填写原费用金额]元/次。甲方在原合同支付范围内的洗牙服务，按原合同约定执行。

第三条预约与安排

3.1甲方预约本协议项下洗牙服务（包括常规洗牙及新增服务项目），可通过以下方式：[填写预约方式，例如：乙方诊所现场预约、乙方官方微信公众号、乙方客服电话等]。

3.2预约时，甲方应告知乙方其期望的服务时间，并说明是否需要同时进行本协议第一条第1.1条约定的附加服务项目。乙方将根据甲方的预约情况和诊所的接诊安排，确认预约时间。

3.3甲方应至少提前[填写天数或小时数]日进行预约。如需特定时间段（如节假日、周末）的服务，甲方应至少提前[填写更长时间数]日预约，并可能需支付额外费用，具体标准为人民币[填写具体金额]元/次，该费用将在服务前收取。

3.4甲方未按约定时间到达预约服务地点的，视为甲方取消本次预约。乙方已为该次服务预留资源而产生的合理费用（如特定人员的准备时间、预购材料成本等），有权向甲方收取，金额不超过人民币[填写具体金额]元。

第四条双方权利与义务补充

4.1乙方权利与义务：

(a)乙方应确保新增服务项目由具备相应资质的医务人员操作，并严格遵守操作规程和医疗规范。

(b)乙方应在提供服务前，向甲方充分告知服务内容、流程、可能的风险及注意事项，并取得甲方的明确知情同意。

(c)乙方应妥善保管甲方的健康信息资料，并对其保密。

4.2甲方权利与义务：

(a)甲方有权要求乙方按照本协议约定提供服务，并有权监督服务过程的质量。

(b)甲方应如实告知乙方其口腔健康状况及过敏史、用药史等，并按要求配合乙方进行必要的检查和操作。

(c)甲方应按时支付本协议约定的服务费用。如选择支付分期付款，应按约定履行支付义务。

第五条免责与风险提示

5.1乙方已根据法律法规及医疗规范要求，在原合同及本次补充协议中向甲方履行了充分的健康告知和风险提示义务。甲方确认已充分理解并知悉相关内容。

5.2对于因甲方自身疾病、不配合治疗、未如实告知重要健康信息或存在其他非乙方原因导致的健康问题或不良后果，乙方在已尽到合理告知和必要注意义务的前提下，不承担责任。

第六条协议期限与生效

6.1本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

6.2本协议的效力期限为[填写期限，例如：自生效之日起至2026年[具体日期]止/或直至原合同终止]。期满后，如甲方仍需乙方提供相关服务，应另行协商签订协议。

第七条与原合同的关系

7.1本协议是原合同不可分割的一部分，与原合同具有同等法律效力。本协议的约定优先于原合同相关约定。

7.2原合同中未由本协议修改或补充的条款，继续有效。原合同与本协议的约定不一致时，以本协议为准。

第八条通知与送达

8.1甲乙双方之间的通知、文件等均应按本协议首页所列地址、联系人及电话送达。任何一方变更联系方式，应提前[填写天数]日书面通知对方。

8.2任何一方可以通过专人递送、挂号信、电子邮件等方式发送通知。以专人递送方式发送的，签收日为送达日；以挂号信方式发送的，寄出后[填写天数]日为送达日；以