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体温单书写规范指南

患者体温单是临床护理文书的核心组成部分，是反映患者生命体征动态变化、疾病发展转归及护理干预效果的重要客观记录，需严格遵循规范完成书写，确保内容真实、准确、完整、及时。以下从基础信息填写、生命体征绘制、特殊项目记录、修改规范及质量控制五方面详细说明具体操作要求。

一、基础信息填写规范

体温单首页需完整填写患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、入院日期、诊断等项目。填写时需注意：

1.姓名：与住院病历一致，禁用别名、昵称，确保唯一性识别；

2.年龄：精确到岁（新生儿需标注日龄，如“15天”；婴幼儿可标注月龄，如“8月”）；

3.住院号：