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集中居家隔离孕妇临产应急预案

集中居家隔离孕妇因处于特殊生理阶段且活动范围受限，临产突发情况的应急处置需建立全流程、多主体协同的响应机制。本预案以“早发现、快响应、保安全”为原则，围绕信息动态管理、监测预警、分级处置、多部门联动等关键环节，明确各责任主体职责与操作细则，确保隔离期间孕妇临产及相关并发症的应急处置规范、高效。

一、组织架构与职责分工

建立“社区-医疗机构-转运单位”三级联动体系，明确各层级责任主体的具体职责，确保信息传递无断点、处置环节无盲区。

（一）社区防控工作组

由社区负责人牵头，成员包括社区网格员、物业管理人员、志愿者（需完成基础医疗培训）。主要职责：

1.建立隔离孕妇专项档案，动态更新孕周、预产期、产检记录（含B超、胎心监护等关键指标）、既往孕产史（如瘢痕子宫、前置胎盘等高危因素）、基础疾病（如妊娠期高血压、糖尿病）、过敏史及紧急联系人信息（至少2名直系亲属）。档案需每日核对，预产期前2周升级为“红色预警档案”，由专人重点跟踪。

2.落实“一日两访”制度：每日8:00、18:00通过视频通话或语音联络，询问孕妇身体状况（重点关注腹痛频率、阴道分泌物性状、胎动次数）、心理状态及生活需求。预产期前2周调整为“一日三访”（增加22:00时段），并同步记录孕妇自我监测数据（如血压、血糖）。

3.对接医疗保障组，实时传递孕妇异常信息，协调转运车辆及防护物资，配合完成隔离场所与医疗机构的信息交接。

（二）医疗保障组

由辖区卫生服务中心或定点医院产科、急诊科医生组成，实行24小时轮班制。主要职责：

1.为隔离孕妇提供线上健康指导，通过微信小程序或专用APP接收孕妇上传的监测数据（如胎心监护图、宫缩记录），每日17:00前完成风险评估并反馈指导意见（如调整饮食、增加休息、立即就医等）。

2.接到社区上报的异常情况后10分钟内完成初步判断，明确是否需要紧急转运。对需立即就医的孕妇，同步通知转运协调组并对接目标医院产科，提前告知孕妇基本信息（如孕周、高危因素、当前症状），确保医院做好接诊准备。

3.对转运途中的孕妇提供远程指导，如出现胎膜早破，指导保持平卧位并垫高臀部；出现剧烈腹痛，指导记录宫缩间隔与持续时间；出现阴道出血，指导观察出血量（如超过月经量需立即提示转运组加速）。

（三）转运协调组

由社区联合辖区交通管理部门、120急救中心或指定转运车队组成。主要职责：

1.储备专用转运车辆（建议选择空间较大的商务车，配备车载急救箱，含无菌垫单、胎心听筒、血压计、消毒用品），车辆每日完成终末消毒（使用含氯消毒液擦拭座椅、门把手，紫外线照射30分钟），司机及跟车人员全程穿戴N95口罩、防护服、手套，接触孕妇后立即更换防护装备。

2.接到转运指令后15分钟内抵达隔离点，上车前由社区工作人员核查孕妇身份及《应急转运单》（含姓名、年龄、孕周、当前症状、接诊医院及联系人），确认无误后协助孕妇穿戴医用外科口罩，指导其尽量保持车窗通风。

3.规划“绿色通道”路线，避开拥堵路段，优先使用应急车道，全程开启双闪警示灯，确保从隔离点到医院的通行时间控制在30分钟内（特殊区域可延长至45分钟）。转运过程中保持与医疗保障组的实时联络，每5分钟报告一次孕妇状态（如“宫缩间隔3分钟，持续50秒”“无新增出血”）。

（四）心理支持组

由社区心理咨询师、产科医护志愿者组成。主要职责：

1.对隔离孕妇开展产前心理疏导，通过视频通话普及临产征兆（如规律宫缩、见红、破水）的识别方法，缓解因隔离环境导致的焦虑情绪（如对医疗资源的担忧、对突发情况的恐惧）。预产期前2周增加心理干预频次至每周2次，重点关注既往有抑郁史或本次妊娠合并焦虑症的孕妇。

2.对已转运至医院的孕妇及其家属，通过电话跟进心理状态，告知医院的防护措施及救治流程（如“医院产科已设置独立隔离病房，医护人员均完成防护培训”），减少信息不对称引发的恐慌。

二、监测预警机制

建立“自我监测-社区随访-医疗评估”三级预警体系，通过量化指标实现风险的早识别、早干预。

（一）自我监测要求

孕妇需每日完成以下记录并通过社区指定平台上报：

1.胎动计数：早、中、晚各选1小时安静状态下计数，正常每小时3-5次，若2小时＜10次或较平时减少50%以上需立即上报。

2.宫缩记录：记录腹痛起始时间、间隔时间（如“14:00开始，每10分钟一次”）、持续时间（如“每次30秒”），若出现规律宫缩（间隔5-6分钟，持续30秒以上）需标记为“紧急”。

3.阴道分泌物观察：正常为白色或透明黏液，若出现血性分泌物（“见红”）、大量水样液体（胎膜早破）或黄绿色带异味分泌物（提示感染），需详细描述颜色、量及伴随症状（如发热、腹痛）。