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机械通气患者镇静镇痛指南(2025年版)

机械通气患者的镇静镇痛管理是重症医学领域的核心环节，直接影响患者预后、机械通气时间及ICU住院时长。2025年版指南基于近年多中心RCT研究、真实世界数据及专家共识，以“镇痛优先、目标导向、个体化调整、多模式干预”为原则，系统规范临床实践。

一、评估体系与目标设定

（一）镇静与疼痛评估工具选择

镇静深度评估需采用标准化工具，意识清醒或存在部分意识的患者首选RASS（Richmond躁动-镇静量表，范围-5至+4），无意识或无法配合者使用SAS（Simpson-Angus镇静量表，范围1至7）。疼痛评估是镇静前的必要步骤，意识清醒患者采用NRS（数字