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关于病历书写规范与病案管理规定专项整治活动方案

为深入贯彻落实国家卫生健康委关于加强医疗质量安全管理的系列部署，进一步规范病历书写行为，提升病案管理水平，切实保障医疗质量与患者安全，结合医疗机构实际工作情况，现制定本专项整治活动方案。

一、整治背景与目标

近年来，随着医疗质量管理体系不断完善，病历作为医疗活动的核心记录载体，其书写规范与病案管理水平已成为衡量医疗机构服务质量的重要指标。但通过前期内部质控检查及上级部门反馈，部分科室存在病历书写时效性不足、内容完整性欠缺、术语使用不规范等问题；病案管理环节存在归档延迟、编码准确性待提升、借阅流程不严谨等现象。这些问题不仅影响医疗信息的连