医疗领域群众身边不正之风和腐败问题自查自纠问题台账.docxVIP

医疗领域群众身边不正之风和腐败问题自查自纠问题台账

1.违规收受红包礼金问题

-问题表现：部分临床科室主治医师在为患者进行手术、介入治疗等关键诊疗环节后，存在违规收受患者家属以“感谢费”“辛苦费”名义赠送的现金红包，金额从500元至5000元不等；个别科室主任利用科室设备采购、耗材选型的话语权，接受供应商以“节日慰问”“学术交流补贴”为名赠送的购物卡，单张面值多为1000元至2000元；还有部分门诊医生通过微信、支付宝等电子转账方式，隐蔽收受患者发送的“心意红包”，规避现金交易的监管风险。

-风险隐患：直接损害患者经济利益，加剧“看病贵”的社会感知，破坏医患之间的信任基础；污染医疗行业风气，诱导医务人员形成“以利为导向”的诊疗思维，可能导致过度医疗、不合理检查等次生问题；违反医疗卫生行风建设“九不准”规定，触碰纪律红线，引发患者投诉和媒体曝光，影响医疗机构的社会公信力。

-自纠情况：通过组织医务人员填写《红包礼金自查登记表》，共梳理出12起主动上交红包礼金的案例，涉及金额8.7万元；对2名存在多次收受红包行为且未主动上报的医务人员，进行了诫勉谈话和全院通报批评；建立“红包礼金上交登记台账”，明确上交渠道和处理流程，目前已形成常态化的主动上交机制。

2.药品和医用耗材采购中的利益输送问题

-问题表现：在药品集中带量采购配套品种遴选过程中，个别药学部门负责人与药品供应商存在私下接触，为特定品种进入医院用药目录提供便利，收受供应商给予的“品种准入费”；部分医用耗材使用科室，在耗材使用评价、用量统计等环节，接受供应商提供的“临床使用推广费”，倾向于使用回扣比例较高的耗材，而非性价比最优的产品；在设备维保服务采购中，个别设备科管理人员与维保服务商达成“默契”，虚增维保工作量、提高维保费用标准，从中获取个人利益。

-风险隐患：导致药品和耗材价格虚高，增加医保基金和患者的负担；干扰集中带量采购政策的落地效果，削弱政策对降低医疗成本的作用；影响临床诊疗的科学性和合理性，可能因过度使用高价耗材而增加患者的诊疗风险；破坏公平竞争的市场环境，阻碍医疗物资采购的规范化、透明化进程。

-自纠情况：对近3年的药品和耗材采购目录进行全面复盘，排查出5个存在准入程序不规范的药品品种，已启动退出医院用药目录的流程；对涉及利益输送的3名管理人员，分别给予行政记过处分和调离采购岗位处理；重新修订《药品和耗材采购管理制度》，明确采购决策集体讨论、全程公开公示、供应商信用评价等机制，引入第三方机构对采购过程进行监督。

3.过度医疗和不合理收费问题

-问题表现：部分内科医生为提高科室业务收入，对病情稳定的慢性病患者，重复开具与病情无关的辅助检查项目，如不必要的肿瘤标志物筛查、胸部CT检查等；外科科室存在手术指征把握不严的情况，对可保守治疗的患者建议手术治疗，或扩大手术范围增加诊疗费用；在收费环节，个别科室存在分解收费、超标准收费现象，如将一次性耗材费用拆分至多个诊疗项目中收取，或提高床位费、护理费的收费标准。

-风险隐患：浪费医疗资源，挤占优质医疗服务供给，影响急危重症患者的诊疗效率；增加患者经济负担，导致医保基金不合理支出，削弱医保基金的保障能力；违反诊疗规范和医疗服务价格政策，引发患者不满和投诉，甚至可能引发医疗纠纷和法律诉讼；扭曲医疗机构的服务宗旨，偏离“以患者为中心”的核心价值观。

-自纠情况：通过调取近6个月的住院患者病历和收费清单，共排查出过度医疗案例37起，不合理收费涉及金额12.3万元；对涉及的8名医务人员进行了约谈，责令其向患者退还不合理收费，并作出书面检讨；建立“病历收费双审核机制”，由医务科和财务科联合对出院患者的病历和收费清单进行抽查审核，目前抽查覆盖率已达到30%，不合理收费现象得到有效遏制。

4.医疗服务中“吃拿卡要”问题

-问题表现：部分行政后勤科室工作人员，在办理科室物资申领、设备维修审批、科研项目申报等业务时，要求申请人提供“好处费”或接受宴请，否则拖延办理时间、设置审批障碍；个别住院部护士，在为患者提供床位安排、护理等级调整等服务时，接受患者家属赠送的礼品或宴请，优先满足“关系户”的需求；还有部分医务人员利用掌握的医疗资源，为亲属或朋友插队挂号、优先住院、提前安排手术，损害其他患者的公平就医权益。

-风险隐患：破坏医疗机构的内部管理秩序，降低行政后勤服务效率；损害患者的公平就医权利，加剧“看病难”的社会矛盾；滋生官僚主义和特权思想，影响内部团结和工作氛围；违反工作纪律和职业道德规范，引发内部员工和患者的双重不满，影响医疗机构的正常运转。

-自纠情况：通过设立“吃拿卡要问题举报箱”和举报热线，共收到举报线索7条，经查实5条属实，对涉及