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医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范培训考核试题（附答案）

1.单选题

（1）医疗机构环境表面消毒时，若使用含氯消毒剂，普通污染区域的有效氯浓度应控制在（）

A.100mg/L~250mg/L

B.250mg/L~500mg/L

C.500mg/L~1000mg/L

D.1000mg/L~2000mg/L

答案：B

解析：根据医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范，普通污染区域（如门诊大厅、普通病房公共区域等）使用含氯消毒剂时，有效氯浓度应维持在250mg/L~500mg/L，可有效杀灭常见细菌繁殖体和部分病毒，同时兼顾对环境表面的腐蚀性控制。

（2）以下哪种情况，医疗机构环境表面应采用高水平消毒处理（）

A.普通门诊诊桌表面

B.手术室未接触患者的墙面

C.传染病房患者使用后的床头柜

D.行政办公室地面

答案：C

解析：高水平消毒适用于被病原微生物污染风险较高的环境表面，传染病房患者使用后的床头柜可能携带大量致病性微生物，属于高度污染表面，需采用高水平消毒；普通门诊诊桌、手术室未接触患者的墙面、行政办公室地面属于中低度污染，采用中水平或低水平消毒即可。

（3）关于环境表面清洁工具的分区使用，以下说法正确的是（）

A.不同颜色清洁工具可混用于同一区域的不同表面

B.清洁工具使用后可直接放置在治疗室角落

C.手术室的清洁工具应与普通病房的清洁工具分开存放和使用

D.地面清洁工具可用于擦拭诊疗床床面

答案：C

解析：医疗机构需建立清洁工具分区使用制度，不同风险区域（如手术室、普通病房、传染病房）的清洁工具应严格分开存放和使用，避免交叉污染；不同颜色清洁工具对应不同清洁区域，不可混用；清洁工具使用后需及时消毒、干燥存放，不可随意放置；地面清洁工具污染风险较高，不可用于擦拭诊疗床等与患者直接接触的表面。

（4）当环境表面被患者血液、体液污染时，以下处理流程正确的是（）

A.直接用干布擦拭后更换清洁布巾

B.先覆盖含氯消毒剂湿巾作用30分钟，再进行擦拭清洁

C.先用清水冲洗，再用含氯消毒剂擦拭

D.直接用含氯消毒剂喷洒后擦拭

答案：B

解析：被血液、体液污染的环境表面属于生物污染，需先采用“覆盖消毒”的方式，用含有效氯500mg/L~1000mg/L的消毒剂湿巾覆盖污染区域，作用30分钟，待污染物凝固灭活后，再进行擦拭清洁，避免擦拭过程中病原微生物扩散；直接擦拭、清水冲洗或直接喷洒都可能导致污染物扩散，增加感染风险。

（5）以下哪种消毒剂不适合用于内镜室诊疗设备表面的消毒（）

A.75%乙醇

B.含氯消毒剂

C.复合季铵盐类消毒剂

D.过氧乙酸湿巾

答案：B

解析：内镜室诊疗设备多为精密仪器，含氯消毒剂具有较强腐蚀性，长期使用会损坏设备表面材质和精密部件；75%乙醇、复合季铵盐类消毒剂、过氧乙酸湿巾腐蚀性相对较低，且能满足内镜室环境表面的消毒需求，可根据设备材质选择使用。

（6）医疗机构环境表面清洁消毒效果监测的采样频率，对于重点部门（如ICU、手术室）应至少（）

A.每月1次

B.每季度1次

C.每半年1次

D.每年1次

答案：B

解析：重点部门因患者病情重、免疫功能低下，感染风险高，需提高监测频率，每季度进行一次环境表面清洁消毒效果监测；普通部门可每半年监测1次，及时发现清洁消毒工作中的漏洞。

（7）关于清洁与消毒的优先顺序，以下原则正确的是（）

A.先消毒后清洁

B.先污染区域后清洁区域

C.先擦拭物体表面后擦拭地面

D.先擦拭低位表面后擦拭高位表面

答案：C

解析：清洁与消毒应遵循“先清洁后消毒”“先清洁区域后污染区域”“先高位表面后低位表面”“先物体表面后地面”的原则，避免交叉污染。先擦拭物体表面再擦拭地面，可防止地面污染物被带到物体表面；先清洁后消毒可去除表面有机物，提高消毒效果；先清洁区域后污染区域可避免污染扩散；先高位后低位可防止高处灰尘掉落污染已清洁的低位表面。

（8）以下哪种方法不属于医疗机构环境表面清洁效果的评价指标（）

A.目测检查表面无明显污渍

B.ATP生物荧光检测法检测相对光单位（RLU）

C.细菌培养计数

D.消毒剂残留量检测

答案：D

解析：医疗机构环境表面清洁效果评价主要包括目测检查（无明显污渍、灰尘）、微生物学检测（细菌培养计数，符合GB15982《医院消毒卫生标准》要求）、ATP生物荧光检测（通过检测有机物残留间接反映清洁程度）；消毒剂残留量不属于清洁效果评价指标，而是消毒剂使用合理性的监测指标。

2.多选题

（1）医疗机构环境表面清洁消毒的基本原则包括（）

A.遵循先清洁后消毒的顺序

B.根据环境表面污染程度选择合适的消毒方法

C.采取湿式清洁方式，减少扬尘

D.清洁消毒工作应遵循从污染到