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医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范试题(带答案)

1.医疗机构普通门诊诊桌表面在日常清洁时，应选择以下哪种清洁剂或消毒剂？

A.含氯消毒剂（500mg/L）

B.75%乙醇

C.清水加中性清洁剂

D.过氧乙酸（1000mg/L）

答案：C

解析：普通门诊诊桌属于低度风险环境表面，日常清洁以去除可见污渍为主，使用清水加中性清洁剂即可达到清洁要求，过度使用消毒剂可能导致微生物耐药性增加及环境化学残留，仅在有污染时才需使用消毒剂。

2.以下哪种情况属于高度风险环境表面，需要采取最严格的清洁消毒措施？

A.儿科门诊候诊区座椅

B.重症监护病房（ICU）患者床栏

C.医院食堂餐桌

D.行政办公室桌面

答案：B

解析：高度风险环境表面指直接接触患者血液、体液、分泌物的区域，或感染高风险患者（如免疫低下、重症患者）的诊疗环境。ICU患者病情重、免疫力弱，床栏可能频繁接触患者分泌物、排泄物及医护人员污染的手，属于高度风险表面，需严格执行清洁消毒流程。

3.医疗机构对环境表面进行清洁消毒时，应遵循的顺序是？

A.从污染区到清洁区，从低污染区域到高污染区域

B.从清洁区到污染区，从高污染区域到低污染区域

C.从清洁区到污染区，从低污染区域到高污染区域

D.从污染区到清洁区，从高污染区域到低污染区域

答案：C

解析：清洁消毒顺序需遵循“洁污分开”原则，先清洁区后污染区，可避免清洁工具携带污染扩散；同一区域内先处理低污染部位（如床旁桌面），再处理高污染部位（如患者便器旁的支架），防止交叉污染。

4.关于含氯消毒剂在医疗机构环境消毒中的使用，以下说法错误的是？

A.配置好的含氯消毒剂应在24小时内使用

B.可用于金属类环境表面的消毒，无需后续处理

C.对结核分枝杆菌等抗力较强的微生物，需使用1000mg/L的含氯消毒剂

D.配制时应做好个人防护，佩戴手套、护目镜

答案：B

解析：含氯消毒剂具有腐蚀性，长期或高浓度使用会导致金属表面生锈、腐蚀，因此金属类表面消毒后，需用清水擦拭去除残留消毒剂，以保护金属材质。

5.医疗机构中，以下哪种环境表面的清洁消毒频率最高？

A.普通病房门把手

B.手术室手术床台面

C.发热门诊挂号窗口台面

D.住院患者的床头柜

答案：B

解析：手术室属于极高风险环境，手术床台面直接接触手术患者皮肤及手术器械，每台手术结束后必须立即进行清洁消毒，术后还需进行终末消毒，清洁消毒频率远高于其他选项中的环境表面。

6.当医疗机构环境表面被患者血液污染时，以下处理流程正确的是？

A.直接用含氯消毒剂（1000mg/L）擦拭，无需预处理

B.先用一次性吸水材料（如纱布、干纸巾）完全覆盖污染物，缓慢移除，再用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭，最后用清水擦拭

C.先用一次性吸水材料完全覆盖污染物，缓慢移除，再用含氯消毒剂（2000mg/L）擦拭作用30分钟，最后用清水擦拭去除残留

D.先用清水冲洗污染物，再用含氯消毒剂擦拭

答案：C

解析：血液属于高污染性体液，可能携带乙肝、艾滋等病原体，处理时需先通过吸水材料吸附移除可见污染物，避免扩散；再使用高浓度含氯消毒剂（2000mg/L）作用足够时间（30分钟），确保杀灭抗力较强的病原体；最后用清水擦拭去除消毒剂残留，防止对环境表面造成腐蚀。

7.以下关于清洁工具的管理，不符合规范的是？

A.不同清洁区域的清洁工具（如抹布、地巾）应颜色区分，标识明确

B.清洁工具使用后应及时清洗、消毒，干燥存放

C.同一间病房内，清洁患者床头柜的抹布可直接用于擦拭患者便器

D.地巾应采用分区域使用原则，污染区地巾不可进入清洁区

答案：C

解析：同一病房内，床头柜属于相对清洁区域，而便器属于高污染区域，清洁工具需专用，交叉使用会导致严重的交叉污染，应分别使用不同的抹布，并在使用后单独消毒。

8.某医疗机构发现多重耐药菌（如MRSA、CRE）感染患者，对其居住的病房环境表面进行消毒时，应选择的消毒剂及浓度是？

A.75%乙醇擦拭

B.含氯消毒剂1000mg/L，作用30分钟

C.含氯消毒剂500mg/L，作用15分钟

D.季铵盐类消毒剂1000mg/L，作用10分钟

答案：B

解析：多重耐药菌对常用消毒剂抵抗力较强，需使用中高水平消毒剂。含氯消毒剂1000mg/L属于中水平消毒剂，作用30分钟可有效杀灭MRSA、CRE等耐药菌；75%乙醇对部分耐药菌效果有限，季铵盐类消毒剂一般作为低度风险环境的日常消毒剂，不适用于多重耐药菌污染的环境。

9.关于医疗机构环境表面清洁消毒效果的监测，以下说法正确的是？

A.每月对所有科室的环境表面进行全覆盖采样监测

B.采样时应用无菌棉拭子在被监测表面涂抹，涂抹面积为5cm×5cm

C.采样前应先对环境表