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老年人动态血压筛查知情同意书

尊敬的长者及家属：

为帮助您更全面了解自身血压波动情况，早期识别潜在的血压异常问题，我们计划为您提供动态血压筛查服务。本筛查以科学评估、健康指导为核心目标，所有操作均遵循医学伦理规范。以下内容将详细说明本次筛查的相关信息，请您仔细阅读并充分理解后，再决定是否参与。

一、筛查背景与目的

随着年龄增长，人体血管弹性下降、调节功能减弱，老年人成为高血压的高发群体。与中青年人群相比，老年高血压呈现“昼夜波动大、晨峰现象明显、易出现体位性低血压”等特点。传统诊室血压测量（即单次在医院或社区测量）虽能反映即时血压水平，但受环境、情绪等因素影响较大，可能遗漏“白大衣高血压”（仅在医院测量时血压升高）或“隐匿性高血压”（诊室血压正常但日常血压升高）等情况，导致病情误判。

动态血压监测（ABPM）通过佩戴便携式设备，持续记录24小时内多个时间点的血压值（通常白天每15-30分钟测量一次，夜间每30-60分钟测量一次），可更全面反映血压的昼夜节律、波动范围及异常峰值，为以下临床判断提供关键依据：

1.鉴别“白大衣高血压”与真性高血压，避免不必要的长期药物干预；

2.发现“隐匿性高血压”或“夜间高血压”，早期干预以降低心脑血管事件风险；

3.评估降压药物的疗效及昼夜覆盖情况，指导个性化用药方案调整；

4.识别体位性低血压（如从卧位到站立时血压明显下降），减少跌倒风险；

5.分析血压波动规律，结合其他健康指标（如血糖、血脂、肾功能）综合评估心血管健康状态。

本次筛查特别针对60岁以上长者设计，旨在通过更精准的血压监测，帮助您及家人更早了解健康隐患，为后续的生活方式调整或医疗干预提供科学依据。

二、筛查内容与操作流程

本次筛查使用经国家药品监督管理局（NMPA）认证的医用动态血压监测仪（型号：XXX），设备符合《动态血压监测临床应用中国专家共识》技术标准，测量准确性与安全性已通过临床验证。具体操作流程如下：

1.筛查前准备（约15分钟）

-您需要携带近期的血压记录（如家庭血压测量值、门诊病历中的血压数据），以便与动态监测结果对比分析；

-工作人员将询问您的基本健康信息（包括既往病史、当前服用的降压药物及其他药物、过敏史、近期是否有头晕/头痛等不适症状）；

-测量前30分钟避免剧烈运动、饮用咖啡/茶/酒精类饮品，静坐5-10分钟以稳定情绪；

-选择非优势手臂（通常为左手臂）佩戴设备，若左手臂有外伤、手术史或血管疾病（如动静脉瘘），可选择右手臂；

-工作人员将为您测量一次诊室血压（坐位），作为动态监测的基础参考值。

2.设备佩戴与监测（24小时）

-设备由主机（约150g）和血压袖带组成。袖带需固定于上臂（与心脏平齐），松紧度以能插入1-2根手指为宜；

-主机通过腰带或挂绳固定于腰间，避免剧烈晃动；

-监测期间，您可保持日常活动（如散步、用餐、家务），但需注意：

?测量时（设备充气期间）保持手臂静止，避免说话或移动；

?避免手臂长时间下垂（如提重物）或上举（如晾衣服），以免影响测量准确性；

?夜间睡眠时尽量保持仰卧或侧卧，避免压迫袖带；

?禁止盆浴、游泳或手臂浸泡于水中（设备防水等级为IPX4，可防泼溅但不可浸没）；

?记录《动态血压监测日记》，标注具体时间点的活动状态（如起床、进餐、运动、服药、入睡、觉醒）及不适症状（如头晕、头痛）。

3.设备回收与数据解读（监测结束后2-3个工作日）

-监测满24小时后，您需返回设备，工作人员将检查数据完整性（有效测量次数需≥总次数的80%，且白天≥20次、夜间≥7次）；

-数据通过专用软件分析，生成包含“24小时平均血压、白天/夜间平均血压、血压昼夜节律（夜间血压下降率）、血压变异性、晨峰血压”等指标的报告；

-由具备资质的医生为您解读报告，结合您的整体健康状况提出建议（如生活方式调整、药物方案优化、进一步检查等）；

-报告一式两份，一份由您留存，一份存入健康档案（仅用于本次筛查相关的健康管理，不做其他用途）。

三、可能的风险与不适

动态血压监测属于无创性检查，整体风险极低，但部分受检者可能出现以下轻微不适，需提前了解：

1.生理性不适

-袖带充气时可能产生短暂的压迫感（类似常规血压测量），通常持续10-20秒，结束后即缓解；

-夜间测量时，充气动作可能轻微影响睡眠质量（尤其对睡眠较浅的长者），但不会导致长期睡眠障碍；

-设备重量（约150g）可能对部分行动不便的长者造成手臂或腰部的轻微负担，调整佩戴方式（如使用更舒适的腰带）可减轻不适。

2.技术性