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医疗美容诊所操作规范

一、术前全流程操作规范

（一）初诊咨询与评估

1.咨询师资质与沟通要求

所有咨询工作必须由具备医学背景（持执业医师证或护士执业证，且经过医疗美容专项培训考核合格）的人员完成，禁止非医学背景人员进行医学方案设计或诊疗建议。咨询时需在独立、私密的咨询室开展，确保求美者隐私不受侵犯。沟通中需使用通俗易懂的医学术语，全面了解求美者的美容诉求、既往病史（包括手术史、药物过敏史、慢性病史如高血压、糖尿病、自身免疫性疾病等）、近期用药情况（尤其是抗凝药物、激素类药物）、妊娠及哺乳状态、心理状态等信息，同时如实告知不同方案的预期效果、潜在风险、恢复期、费用构成及后续维护要求，不得夸大效果、隐瞒风险或进行过度承诺。

2.医学评估流程

完成初诊咨询后，需由主诊医师进行面对面医学评估。医师需对求美者的目标部位进行专业检查，如进行面部注射评估时，需观察面部皮肤状态、肌肉走向、血管分布；进行手术类项目评估时，需评估局部组织张力、皮肤弹性、基础解剖结构等。同时，根据项目要求完善必要的术前检查：手术类项目需进行血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）、心电图等常规检查；注射类项目若涉及填充材料，需确认求美者是否有材料过敏史，必要时进行过敏原检测；光电类项目需检测皮肤黑色素含量、敏感程度等。所有检查结果需由主诊医师审核，确认无手术或治疗禁忌证后方可进入下一步。

3.知情同意书签署

所有医疗美容项目必须签署书面知情同意书，由主诊医师或其授权的具备资质的医师向求美者详细解释知情同意书内容，包括项目名称、操作方式、预期效果、可能出现的并发症（如出血、感染、瘢痕、色素沉着、效果不理想等）、术后注意事项、纠纷处理途径等，确保求美者完全理解并自愿签署。知情同意书需一式两份，求美者留存一份，诊所留存一份并存档。对于未成年人或无民事行为能力人，需由其法定监护人签署知情同意书，并提供相关身份证明文件。

（二）术前准备

1.求美者术前指导

根据不同项目制定个性化术前准备方案：手术类项目术前1-2周需告知求美者停止服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物，避免影响凝血功能；术前1周禁止吸烟、饮酒，以免影响伤口愈合；术前8-12小时需禁食禁水（局部麻醉项目可适当调整）；术前1天需做好个人卫生，如洗头、洗澡，避免化妆。注射类项目术前24小时内禁止饮酒、服用活血化瘀类保健品，术前避免按摩目标部位。光电类项目术前1周需避免暴晒，停止使用含维A酸、水杨酸等刺激性成分的护肤品，术前清洁皮肤，不得涂抹化妆品。

2.医疗物品与环境准备

手术类项目需提前准备好手术器械、缝合材料、植入物（如假体、填充材料等），所有器械需经过高压蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌，植入物需核对产品批号、有效期、包装完整性，确保为合格产品。手术间需提前30分钟开启层流净化系统，调整室温至22-25℃、湿度50%-60%，术前用含氯消毒剂擦拭手术台、器械台、墙面、地面，紫外线照射消毒30分钟以上。注射类项目需准备好注射器具、填充材料、局麻药物、急救药品及器具，注射器具需为一次性无菌产品，填充材料需从正规渠道采购，确保三证齐全（医疗器械注册证、生产许可证、经营许可证）。光电类项目需提前调试设备参数，检查设备运行状态，准备好冷却凝胶、防护眼罩等辅助物品。

3.人员准备

手术类项目需配备主诊医师、助手医师、巡回护士、器械护士，所有人员需具备相应资质，术前需进行手卫生消毒，穿戴无菌手术衣、帽子、口罩、手套。注射类项目需由主诊医师或其授权的医师操作，配备一名护士协助准备物品、观察求美者状态。光电类项目需由经过设备厂家培训并考核合格的医师或护士操作，操作前需再次核对求美者信息及项目参数。

二、术中操作规范

（一）无菌操作原则

1.无菌区域管理

手术间、注射治疗室、光电治疗室需划定明确的无菌区域，手术间内手术台、器械台为核心无菌区域，任何未经灭菌的物品不得进入；注射治疗室的注射操作台、放置无菌器具的区域为无菌区域，操作人员需避免跨越无菌区域。所有进入无菌区域的人员需遵守无菌操作要求，如手术人员手臂不得接触无菌区域以外的物品，传递器械需使用无菌传递钳，不得直接用手传递。

2.手卫生与无菌穿戴

所有操作人员术前需按照七步洗手法彻底清洁双手，手术类项目操作人员需进行外科手消毒，穿戴无菌手术衣、无菌手套；注射类、光电类项目操作人员需进行卫生手消毒，穿戴一次性无菌手套、帽子、口罩。操作过程中若手套破损、接触非无菌物品，需立即更换手套；若手术衣被污染，需更换手术衣。

3.器械与物品无菌处理

一次性器械、材料需在有效期内使用，打开包装前需检查包装是否完整、有无破损或潮湿；重复使用的器械需经过严格的清洗、消毒、灭菌流程，灭菌后需放置在无菌储存柜内，储存环境需保持干燥、通风，温度控制在20-25℃