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医院感染及医院感染暴发处置标准操作规范考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30题，总计60分）

1.以下关于医院感染定义的描述，最准确的是（）

A.住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染

B.住院患者在住院期间发生的所有感染

C.患者在医院内获得的所有感染，包括入院时已有的感染

D.医务人员在医院内获得的感染不属于医院感染

答案：A

解析：医院感染的核心定义为住院患者在医院内获得的感染，涵盖住院期间发病和出院后发病但感染源来自医院的情况，同时明确排除入院时已处于潜伏期的感染，因为该感染的潜伏期始于入院前。医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染范畴。

2.下列哪种情况不属于医院感染的报告范畴（）

A.术后切口脓性分泌物培养出金黄色葡萄球菌，患者入院时无感染症状

B.脑出血患者入院3天后出现肺部感染，痰培养为肺炎克雷伯菌

C.新生儿出生48小时内出现单纯疱疹病毒感染，其母亲分娩时确诊为疱疹病毒携带者

D.膀胱癌患者术后留置导尿管第7天出现尿频、尿急症状，尿培养检出大肠埃希菌

答案：C

解析：新生儿在分娩过程中经母体产道获得的感染，若在出生后48小时内发病，属于围生期感染，不计入医院感染。其他选项均为患者在住院期间获得或诱发的感染，需纳入医院感染报告。

3.医院感染暴发的定义是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象

A.2

B.3

C.4

D.5

答案：B

解析：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

4.医院感染暴发处置中，首要的核心措施是（）

A.启动应急预案，成立暴发处置小组

B.隔离感染患者，切断传播途径

C.开展流行病学调查，明确感染源

D.对密切接触者进行医学观察

答案：B

解析：发生医院感染暴发时，为防止感染范围进一步扩大，首要措施是立即隔离感染患者和疑似患者，根据感染的传播途径采取相应的消毒、防护措施，切断传播链，这是控制暴发的关键环节。后续再开展流行病学调查、启动预案等工作。

5.某ICU科室1周内有4例患者出现呼吸机相关性肺炎（VAP），痰培养均检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），该情况属于（）

A.疑似医院感染暴发

B.医院感染暴发

C.医院感染聚集

D.假暴发

答案：B

解析：短时间内出现3例以上同种同源（均为CRKP）的感染病例，符合医院感染暴发的定义。疑似暴发是指有暴发迹象但尚未明确感染同源性；聚集是指感染病例数增加但未达到暴发标准；假暴发则是由于检验误差或病例定义不准确导致的假象。

6.下列哪项是医院感染暴发流行病学调查的核心内容（）

A.核实病例诊断，确定病例定义

B.统计感染患者的年龄、性别分布

C.分析感染患者的住院费用情况

D.调查医院的后勤保障条件

答案：A

解析：流行病学调查的第一步是核实每例病例的诊断准确性，明确统一的病例定义（包括临床症状、实验室指标、时间范围等），这是确定感染范围和同源性的基础。其他选项属于调查的辅助内容，而非核心。

7.针对接触传播的医院感染暴发，下列防控措施不正确的是（）

A.对感染患者实行单间隔离或同种病原体感染患者集中隔离

B.医务人员接触患者前后必须严格执行手卫生规范

C.所有进入隔离病房的人员无需佩戴医用外科口罩

D.患者使用过的医疗器械需专人专用，用后进行高水平消毒

答案：C

解析：接触传播的感染暴发防控中，隔离病房内的人员是否需要佩戴口罩需根据感染病原体的特性判断，若病原体存在飞沫传播的可能（如某些多重耐药菌合并呼吸道感染），仍需佩戴口罩。其他措施均为接触传播感染的标准防控要求。

8.医院感染暴发处置中，病原学检测的样本采集要求不包括（）

A.尽可能在使用抗菌药物前采集样本

B.采集样本时严格遵循无菌操作原则

C.对于呼吸道感染患者，优先采集鼻咽拭子样本

D.样本采集后立即送检，若不能及时送检需低温冷藏保存

答案：C

解析：呼吸道感染患者的病原学检测样本，优先采集深部痰标本或支气管肺泡灌洗液，因为这类样本的病原体阳性率更高，诊断价值更大。鼻咽拭子主要用于病毒感染的筛查，不适用于细菌感染的确诊检测。

9.下列哪种情况提示医院感染暴发可能存在共同的感染源（）

A.感染患者分布在不同科室，且无共同的诊疗操作史

B.感染患者的病原体基因型分析显示为不同亚型

C.感染患者均使用过同一批次的一次性输液器

D.感染患者的发病时间跨度超过2周，无明显聚集性

答案：C

解析：同一批次的医疗器械若存在污染，可能导致使用该批次器械的