医院感染科业务学习护士值班、交接班制度.docxVIP

医院感染科业务学习护士值班、交接班制度

护士值班期间需全程在岗在位，不得擅自离岗、串岗，如需短暂离开责任区域，必须向同区域值班医生或护士说明去向及返回时间，且离开时间不得超过15分钟；因工作需要确需长时间离岗的，需提前向护士长申请调班或安排替班人员，经批准后方可离开。值班护士需严格按照分级护理要求，每1小时对特级护理患者进行一次全面巡视，每2小时对一级护理患者进行一次巡视，每3小时对二级护理患者进行一次巡视，每6小时对三级护理患者进行一次巡视，特殊病情患者需根据医嘱增加巡视频次；巡视过程中需重点观察患者的生命体征、意识状态、皮肤完整性、管路通畅情况及治疗依从性，发现异常立即报告值班医生并采取相应应急措施，同时详细记录于护理记录单中。

值班护士需严格执行三查七对制度，在为患者进行给药、输液、输血、标本采集等操作前，必须至少核对两次患者姓名、住院号、床号、药物名称、剂量、浓度、用法，操作中再次核对信息，操作后核对用药效果及患者反应；对于高警示药品，需双人核对后方可使用，使用前向患者及家属详细说明药物作用、不良反应及注意事项，确保患者知情同意。值班期间需妥善保管科室急救药品、器械及物资，每班交接时逐一核对急救药品的名称、剂量、有效期及数量，检查急救器械的性能是否完好、处于备用状态，如发现药品过期、器械损坏或物资短缺，立即向护士长汇报并及时补充更换；急救车需保持封闭状态，非紧急情况不得随意开启，开启后需在24小时内补充完毕并再次封闭。

值班护士需做好责任区域的环境管理，保持病房整洁、安静、通风良好，每日至少进行两次空气消毒，每次消毒时间不少于30分钟；严格执行医院感染防控措施，接触患者前后必须洗手或进行手卫生消毒，为传染病患者进行操作时需穿戴相应的防护用品，操作后及时脱去防护用品并进行手卫生，患者使用后的医疗器械、物品需按照消毒隔离规范进行处理，医疗废物需分类收集、封口、标识并按时转运，不得随意丢弃或混放。值班护士需及时回应患者及家属的合理需求，耐心解答他们的疑问，做好心理护理及健康宣教工作；对于情绪不稳定或有心理压力的患者，需主动沟通交流，了解其心理状态并给予心理支持，必要时请心理医生协助干预。

交接班需采用口头交接、书面交接及床边交接相结合的方式，交班护士需提前30分钟做好交接班准备，整理好护理记录单、患者病历及相关资料，详细梳理患者的病情变化、治疗措施、护理要点及特殊注意事项；接班护士需提前15分钟到达科室，查阅护理记录单及患者病历，了解患者的基本情况。床边交接时，交班护士需带领接班护士逐一查看患者，重点交接特级护理、一级护理、病情危重、新入院、手术、产后及有特殊治疗的患者，交接内容包括患者的生命体征、意识状态、皮肤情况、管路情况、输液输血情况、饮食睡眠情况、心理状态及特殊护理需求等；对于皮肤压疮患者，需详细交接压疮的部位、分期、面积、渗出情况及护理措施，对于管路患者，需交接管路的名称、置入深度、固定情况、引流液的颜色、性质及量，确保接班护士全面掌握患者情况。

书面交接时，交班护士需如实、准确、完整地填写护理记录单及交接班本，护理记录单需采用客观、具体的语言描述患者的病情变化及护理措施，避免使用模糊、主观的表述；交接班本需记录科室重点患者情况、未完成的工作任务、需要跟进的问题及注意事项，接班护士需认真阅读交接班本，如有疑问及时向交班护士提出，确认无误后签字确认。口头交接时，交班护士需清晰、简洁地向接班护士汇报科室整体情况，包括患者总数、新入院人数、出院人数、手术人数、危重患者人数及特殊事件等，重点强调需要关注的患者及事项，接班护士需认真倾听并做好记录，确保无遗漏。

对于特殊患者的交接班，需制定个性化的交接流程，如传染病患者，需交接患者的传染病类型、隔离措施落实情况、体温变化及呼吸道、消化道症状等，接班护士需严格执行相应的隔离防护措施，避免交叉感染；对于老年痴呆、精神障碍或有自杀倾向的患者，需交接患者的精神状态、约束情况及安全防护措施，接班护士需加强巡视，确保患者安全；对于新生儿患者，需交接新生儿的体重、体温、吃奶情况、大小便情况及脐部护理情况，接班护士需密切观察新生儿生命体征及生长发育情况，做好基础护理。

交接班过程中如发现患者病情、护理记录或物资器械存在疑问，交班护士需立即核实并解答，未核实清楚前不得离岗；如出现紧急医疗事件或患者病情突变，需暂停交接班，待事件处理完毕、患者病情稳定后再继续交接。交接班结束后，交班护士需整理好个人物品，做好责任区域的收尾工作，确认无未完成任务及遗留问题后方可离岗；接班护士需立即进入工作状态，按照交接班内容逐一落实护理措施，确保患者护理的连续性。

值班护士需严格执行值班纪律，不得在值班期间从事与工作无关的活动，如玩手机、看电视、吃零食等，不得在病房内大声喧哗、嬉笑打闹，保持良好的职业形象；值班期间