感染科工作制度岗位职责及诊疗规范.docxVIP

感染科工作制度岗位职责及诊疗规范

一、感染科工作制度

（一）科室管理与医疗安全制度

1.组织架构与分工：科室实行科主任负责制，设医疗、护理、感控三个管理小组，明确各岗位层级职责（详见“岗位职责”部分）。医疗组负责患者诊疗全程管理，护理组负责基础护理与健康宣教，感控组负责感染防控督查与培训，各组每周召开碰头会，协调解决交叉问题。

2.首诊负责制：门诊、急诊及住院患者首诊医师为第一责任人，需完成完整病史采集（包括流行病学史、接触史、既往感染史）、体格检查及初步诊断，不得以任何理由推诿患者。对诊断不明确或病情复杂者，应及时请示上级医师或组织多学科会诊，确保诊疗连续性。

3.三级查房制度：主任医师（或副主任医师）每周至少2次教学查房，重点核查疑难病例诊断、治疗方案合理性及抗菌药物使用；主治医师每日上午查房，关注病情变化、检查结果分析及医嘱调整；住院医师每日早晚各查房1次，记录患者症状、体征及治疗反应，及时报告异常情况。查房需携带病历及辅助检查资料，当场分析讨论，避免形式化。

4.会诊制度：科内会诊由主治医师提出，副主任医师主持，全体医师参与；科间会诊需在24小时内完成（急会诊10分钟内到位），会诊医师需详细记录意见并签字；疑难病例需申请全院会诊或远程会诊，提前24小时提交病历摘要及讨论要点，确保会诊质量。

（二）医院感染防控制度

1.分区管理：科