医学儿童单纯性肥胖.pptVIP

儿童单纯

性肥胖

第八节

儿童单纯性肥胖

儿科学（第9版）

肥胖症（obesity）是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内

脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病，其中单纯性

肥胖占95%～97%

儿科学（第9版）

病因

v能量摄入过多

v活动量过少

v遗传因素

v其他

儿科学（第9版）

影响儿童健康

活动不便

易感染，甚至出现心肺功能不全

心理障碍

成年期并发症

高血压

冠心病

糖尿病

胆石症

痛风

儿科学（第9版）

病理生理

营养素摄入机体消耗

多余的能量转化为脂肪

脂肪细胞数量

脂肪细胞体积

肥胖

儿科学（第9版）

病理生理

肥胖

脂肪代谢蛋白质代谢内分泌变化

高脂血症尿酸

糖尿病

肥胖、骨质病

男性性功能低下

动脉硬化

女性月经不调、不孕

冠心病

高血压

儿科学（第9版）

临床表现

最常见于婴儿期、学龄前期和青春期儿童、青少年

食欲旺盛

体格检查：

体脂丰满，分布均匀

皮肤紫纹

扁平足和膝外翻

男性阴茎隐匿在阴阜脂肪垫中

儿科学（第9版）

诊断

评价儿童和青少年肥胖常用指标

年龄的体质指数（BMI/age）或身高（身长）的体重

*评价：计算后查表

儿科学（第9版）

WHO、2000CDC用以下界值点分类：

BMI/ageP95肥胖（obesity）

P85BMI/ageP95超重（overweight）

BMI/ageP5低体重（underweight）

儿科学（第9版）

儿科学（第9版）

鉴别诊断

v伴肥胖的遗传性疾病

v伴肥胖的内分泌疾病

v甲状腺功能减退症

v肾上腺皮质增生症

儿科学（第9版）

治疗原则

减少产热能性食物的摄入和增加机体对热能的消耗，使体内脂肪

不断减少，控制体重不增

v饮食疗法

v运动疗法

v心理治疗

v药物治疗