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患者突发脑梗死应急预案演练脚本（2篇）

第一篇患者突发脑梗死应急预案演练脚本

演练时间：工作日上午9:15

演练地点：综合内科三病区病房、抢救室、神经内科会诊室、影像科、介入导管室

参演人员：责任护士小李、值班医生王医生、护士长张护士长、神经内科会诊医生刘医生、影像科技师小赵、介入导管室护士小陈、患者家属李先生（模拟）、担架工老周、后勤保障人员小吴

9:15综合内科三病区30床病房

责任护士小李正在为30床患者王某某（72岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院第4天，既往有高血压病史10年、糖尿病病史5年，长期口服硝苯地平缓释片、二甲双胍）进行晨间护理，协助患者整理床单位时，患者突然放下手中的水杯，右手无力下垂，水杯“哐当”掉落在床头柜上，随即患者左侧身体向床外侧倾斜，嘴角歪斜，说话含糊不清，只能发出“啊、啊”的单音，面部表情痛苦，左手试图去抓床单但动作僵硬。

小李立即上前扶住患者，防止其坠床，同时快速评估患者状态：呼喊患者姓名，患者能睁眼但无法回应，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力3级，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，测量血压185/105mmHg，心率98次/分，血氧饱和度95%。小李第一时间按压床头呼叫器，同时将患者头偏向一侧，清除口腔分泌物，避免窒息，并安抚床边慌乱的家属：“李先生您别慌，我们马上处理，请您先到病房外等候，不要影响我们操作，有情况我会及时跟您说。”

9:17值班医生王医生赶到病房

王医生快速查看患者情况，听取小李的病情汇报：“王医生，30床王某某，刚才突然出现右侧肢体无力、言语不清、嘴角歪斜，发病约2分钟，既往有高血压、糖尿病病史，现在右侧肌力0级，血压185/105mmHg，血氧95%。”王医生立即嘱小李建立双静脉通路（一路给予生理盐水维持通路，一路预留用于溶栓药物输注），同时抽取急查血常规、凝血功能、血糖、电解质、心肌酶等血标本，另外给予吸氧，流量4L/min，心电监护。王医生一边查体一边下达口头医嘱：“立即查床边心电图，联系神经内科急会诊，开通卒中绿色通道，准备转运平车。”小李复述医嘱后快速执行：“好的，王医生，我马上执行。”随即小李通知心电图室护士前来床边做心电图，同时电话联系神经内科：“您好，神经内科吗？我是综合内科三病区护士小李，我们科30床患者突发右侧肢体偏瘫、言语不清，高度怀疑脑梗死，请您尽快安排医生急会诊，我们已经开通卒中绿色通道。”

9:20神经内科刘医生到达病房

刘医生详细询问患者发病时间、既往病史，再次进行神经系统查体：格拉斯哥昏迷评分（GCS）11分（睁眼3分，言语1分，运动7分），右侧巴氏征阳性，左侧巴氏征阴性，结合患者症状、病史，初步判断为急性缺血性脑梗死，发病时间在溶栓时间窗内。刘医生立即与家属李先生沟通：“您好，我是神经内科的刘医生，患者现在高度怀疑急性脑梗死，也就是我们常说的‘中风’，目前发病还不到10分钟，在静脉溶栓的时间窗内，溶栓有可能让堵塞的血管再通，改善患者的症状，但溶栓也有风险，比如可能出现脑出血、全身出血倾向等，不过目前患者的情况适合溶栓，获益大于风险，需要您尽快签字同意。”李先生听完后犹豫片刻：“医生，这个溶栓真的有效吗？会不会有危险？”刘医生耐心解释：“现在是治疗的黄金时间，每耽误一分钟，就有大量的脑细胞坏死，溶栓是目前最有效的治疗手段之一，我们会严密监测患者的情况，尽量降低风险。”李先生最终签字同意溶栓治疗。

9:25患者转运至抢救室

担架工老周推平车到达病房，小李、王医生、刘医生三人协作，将患者平移至平车上，小李全程托住患者右侧肢体，避免拖拽，平车转运过程中，小李手持心电监护仪，严密监测患者生命体征：血压178/100mmHg，心率92次/分，血氧饱和度96%，患者意识状态无明显变化。同时，小李电话通知影像科：“您好，影像科吗？我是综合内科三病区护士小李，我们有一位急性脑梗死患者，要做头颅CT，已经开通卒中绿色通道，请您做好准备。”影像科技师小赵回复：“好的，我们已经准备好CT室，随时可以过来。”

9:30患者到达影像科CT室

小赵快速为患者摆好体位，进行头颅CT平扫，扫描过程中患者烦躁不安，左手乱动，小李握住患者的手，轻声安抚：“爷爷，您别乱动，我们很快就好，坚持一下。”9:32CT结果显示：未见颅内出血，右侧基底节区低密度灶待排，符合急性缺血性脑梗死影像学表现。刘医生查看CT结果后，立即通知介入导管室：“您好，介入导管室吗？神经内科刘医生，有一位72岁急性缺血性脑梗死患者，发病20分钟，头颅CT无出血，符合溶栓指征，准备行静脉溶栓治疗，请你们做好准备，同时我们联系家属签署溶栓知情同意书。”

9:35患者转运至介入导管室

患者到达介入导管室后，小陈已经准备好溶栓药物阿替普酶、输液泵、心电监护仪等设备。刘医生再次核对