《药理学》课件——37.心力衰竭简介.pptxVIP

心力衰竭

心力衰竭定义心力衰竭（heartfailure,HF）多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变，使心室收缩和/或舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征，主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留（肺淤血、体循环淤血及外周水肿）等左心室射血分数（leftventricularejectionfraction，LVEF）射血分数降低的心衰（heartfailurewithreducedejectionfraction，HFrEF）射血分数保留的心衰（heartfailurewithpreservedejectionfraction，HFpEF）射血分数中间值的心衰（heartfailurewithmid-rangeejectionfraction,HFmrEF）

类型心力衰竭

心功能分级心力衰竭

治疗目标心力衰竭改善临床症状和生活质量预防或逆转心脏重构减少再住院，降低死亡率限钠（3g/d）有助于控制NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级心衰患者的淤血症状和体征心衰急性发作伴有容量负荷过重的患者，要限制钠摄入2g/d轻度或稳定期心衰病人一般不主张严格限制钠摄入心衰患者宜低脂饮食，吸烟患者应戒烟，肥胖患者应减轻体重严重心衰伴明显消瘦（心脏恶病质）者，应给予营养支持失代偿期需卧床休息，多做被动运动以预防深部静脉血栓形成。

治疗药物心力衰竭利尿药血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)β受体阻滞剂强心苷类血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）

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