《药理学》课件——58.四环素和氯霉素.pptxVIP

四环素和氯霉素;;病例导入;半人工合成四环素类

多西环素米诺环素美他环素;抗菌谱与抗菌作用广谱

G+菌G-菌厌氧菌支原体衣原体

立克次氏体螺旋体放线菌阿米巴

绿脓杆菌、病毒、真菌无效

低浓→抑菌高浓→杀菌;临床应用

立克次体，鼠疫、霍乱、布氏病、支原体、衣原体感染等

儿童支原体肺炎首选大环内酯类。;不良反应

①对骨、牙生长的影响

②二重感染

③胃肠反应

④其它;多西环素(deoxycycline,强力霉素)

抗菌谱、作用机制同前

抗菌作用强，对耐药金葡菌有效

临床用于呼吸道、泌尿道和胆道感染

常见胃肠不良反应;

抗菌谱广谱G+、G-、厌氧菌、立克次氏体、支原体、衣原体

作用机制与细菌50S亚基结合，抑制蛋白质合成;临床应用

伤寒、副伤寒

斑疹伤寒、沙眼、结膜炎

敏感菌致严重感染;用药指导;【成人】支原体肺炎首选药物是：多西环素、米诺环素、左氧氟沙星与莫西沙星，阿奇霉素已经退居次选。

【儿童】目前氟喹诺酮类小于18周岁禁用，四环素类小于8周岁禁用;本讲我们学习了四环素和氯霉素

重点掌握四环素和氯霉素的抗菌机制、抗菌能力、抗菌谱、临床应用和主要不良反应。;四环素和氯霉素的抗菌谱以及主要不良反应;感谢观看