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转运病人应急演练脚本范文

时间：2023年10月25日09:00-11:30

地点：XX医院急诊科（出发地）、住院部B栋1楼连廊（转运路径）、重症医学科（目的地）

参与人员：急诊科医护组（值班医生王浩、护士李敏、实习护士张悦）、转运专班（司机陈师傅、转运护士周琳）、重症医学科接收组（值班医生赵阳、护士吴菲）、后勤保障组（设备科技术员刘工）、演练评估组（医务科主任孙明、护理部副主任林芳）

第一幕：转运需求触发与病情评估（09:00-09:20）

场景：急诊科抢救室2床，患者张某某（男，68岁），因“突发意识障碍2小时”入院，初步诊断为“急性大面积脑梗死”，需紧急转运至重症医学科行机械通气及进一步治疗。

09:00

急诊科护士李敏（手持病历，快速走向值班医生王浩）：“王医生，2床患者血氧饱和度持续下降至88%，自主呼吸弱，GCS评分3分（E1V1M1），甘露醇已静滴完毕，CT结果提示右侧大脑中动脉供血区大面积梗死，神经外科会诊建议转ICU行气管插管机械通气。”

王浩（查看监护仪，触摸患者桡动脉）：“血压165/95mmHg，心率112次/分，呼吸10次/分（浅弱），双侧瞳孔不等大（左3mm，右5mm，对光反射迟钝）。立即联系ICU确认床位及接收准备，通知转运专班。李敏，你负责评估转运风险，张悦准备转运物资。”

李敏（翻开《危重症患者转运风险评估表》逐项核对）：“患者意识障碍（高风险）、呼吸功能不全（高风险）、循环不稳定（中风险）、存在颅内高压（高风险），总分28分（≥25分为极高危），需启动‘极高危患者转运预案’。已通知ICU赵阳医生，对方确认床位，准备气管插管设备及呼吸机；转运专班周琳护士5分钟内到岗。”

王浩（对实习护士张悦）：“张悦，按‘极高危患者转运物资清单’准备：便携式呼吸机（检查氧源、电池续航4小时）、多功能监护仪（带血氧、血压、心电模块）、微量泵（备用2台）、急救药品（肾上腺素1mg×2、阿托品0.5mg×2、尼可刹米0.375g×2）、吸痰装置（备2根吸痰管）、颈托（患者无颈椎损伤，但意识障碍需固定）、转运被单、约束带（患者无躁动，暂不使用）。10分钟内完成核查。”

张悦（边核对边记录）：“便携式呼吸机氧源连接正常，电池显示100%；监护仪各导联线无破损，血压袖带尺寸合适；微量泵充电完成，备用电池2块；急救药品效期均在6个月内；吸痰管包装完好，无菌；颈托型号M，适合患者体型。已全部准备完毕。”

第二幕：转运前准备与知情告知（09:20-09:35）

场景：急诊科护士站旁家属等候区，患者女儿张女士（32岁，陪同入院）在场。

王浩（手持《转运知情同意书》，语气严肃但温和）：“张女士，您父亲目前病情危重，自主呼吸微弱，需立即转ICU进行机械通气治疗。转运途中可能出现呼吸心跳骤停、血压骤降、痰液阻塞等风险，我们已准备好急救设备和药品，转运团队会全程监护。这是知情同意书，请您阅读后签字。”

张女士（含泪点头）：“医生，我相信你们，我签。”（签署姓名及日期）

09:25

转运护士周琳（着反光背心，携带转运箱进入抢救室）：“王医生，转运专班已到位。患者信息核对：姓名张某某，年龄68岁，住院号20231025009，诊断急性大面积脑梗死，当前处置：留置胃管（12号，在位）、留置导尿管（16号，引流通畅，尿量约100ml）、静脉通路（左上肢留置针，输注0.9%氯化钠100ml+依达拉奉30mg）。”

王浩（核对腕带与病历）：“信息无误。患者目前经鼻导管吸氧（5L/min），血氧88%，需升级为储氧面罩（10L/min）。李敏，协助周护士固定管路：胃管胶布加固，导尿管集尿袋低于膀胱水平，静脉通路延长管预留20cm活动空间。”

李敏（操作中）：“胃管标识清晰，导尿管无打折，静脉延长管已用纱布包裹防牵拉。周护士，患者体位调整为平卧位，头偏向右侧（防止舌后坠），颈托固定后下颌角与胸骨柄连线呈直线，您确认一下。”

周琳（检查颈部位置）：“体位符合转运要求，避免气道受压。监护仪连接：心电导联贴于胸骨右缘2肋间（RA）、左锁骨中线5肋间（LL）、左腋前线5肋间（RL），血氧探头夹于右手食指（甲床红润），血压袖带绑于左上臂（肘横纹上2cm）。”（监护仪显示：HR108次/分，SPO?92%（储氧面罩10L/min），BP160/90mmHg，RR12次/分）

第三幕：转运途中应急处置（09:35-10:15）

场景：转运路径为急诊科→住院部B栋连廊→ICU（全程约300米，需经过2处自动门、1部电梯）。

09:35

王浩（推转运平车，周琳位于患者头侧负责监护）：“出发。李敏，沿途注意观察门体开关，避免平车碰撞。张悦留守急诊科，记录转运开始时间