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2025年度血管外科工作总结及下一步工作计划

一、医疗业务开展情况

2025年，科室全年门诊量达2.8万人次，较2024年增长15%；急诊接诊血管急症患者1200例，抢救成功率98.2%；住院患者5200例，平均住院日8.5天（较2024年缩短1.2天）；完成各类血管手术及介入治疗3800台，其中开放手术占比22%（836台），腔内治疗占比68%（2584台），复合手术占比10%（380台）。手术总量同比增长20%，3级及以上手术占比60%（2280台），危急重症手术占比35%（1330台），微创手术占比75%（较2024年提升5个百分点）。

技术创新与难点突破：年内重点推进复杂主动脉疾病、下肢动脉硬化闭塞症（CLI）、静脉血栓栓塞症（VTE）及糖尿病足血管病变的精准治疗。在主动脉领域，完成A型主动脉夹层孙氏手术42例，死亡率降至3.5%（2024年为5.2%）；应用分支型主动脉覆膜支架治疗累及弓上分支的B型夹层38例，技术成功率100%。下肢动脉方面，针对CLI患者开展“杂交手术”（开放旁路+腔内斑块旋切）65例，术后6个月通畅率88%；引入激光斑块消融技术治疗长段闭塞病变20例，平均开通长度18cm，较传统球囊扩张术减少支架使用量40%。静脉疾病领域，规范VTE防治流程，联合超声科开展床旁“一站式”深静脉血栓（DVT）超声筛查，全年完成下腔静脉滤器置入/取出术210例，滤器取出率92%；应用导管接触性溶栓（CDT）联合机械血栓清除术（PMT）治疗急性DVT150例，患肢肿胀缓解率95%，PTS（血栓后综合征）发生率降至12%（2024年为18%）。

多学科协作（MDT）成效：与内分泌科、骨科、肾病科、介入科等建立固定MDT团队，全年开展联合门诊48次，讨论疑难病例260例。其中，针对糖尿病足患者制定“血管重建+创面修复+血糖管理”一体化方案，完成保肢手术85例，保肢率89%；与肾病科协作处理血液透析通路并发症（如动静脉瘘狭窄、血栓）120例，首次干预后通路通畅率85%。

医疗质量与安全：严格落实18项医疗核心制度，全年无重大医疗事故。围手术期死亡率0.8%（目标≤1%），手术并发症发生率7.2%（较2024年下降1.5个百分点），其中严重并发症（如截瘫、大出血）发生率1.2%。通过优化围手术期管理流程（如术前风险评估系统、术后早期康复方案），深静脉血栓预防率100%，切口感染率0.5%（低于医院平均水平）。患者满意度调查显示，门诊满意度96.5%，住院满意度95.8%，较2024年分别提升1.2和0.8个百分点。

二、学科建设与能力提升

亚专科细化与特色发展：在原有动脉疾病、静脉疾病、综合介入3个亚专科基础上，增设“糖尿病足血管病”“血液透析通路”2个专病组，配备专职医师及护理团队。动脉亚专科聚焦主动脉、颈动脉、下肢动脉复杂病变，全年完成高难度手术（如胸腹主动脉瘤切除、颈动脉内膜剥脱联合支架置入）220台；静脉亚专科重点优化VTE全程管理，建立“急性期治疗-慢性期康复-长期随访”全周期路径；综合介入组开展内脏动脉（肾动脉、肠系膜动脉）狭窄/闭塞治疗40例，技术成功率95%。

设备与技术平台升级：完成杂交手术室（HybridOR）改造，整合3DDSA、术中超声、血管腔内成像（IVUS/OCT）等设备，支持开放手术与腔内治疗同步实施，复杂手术时间平均缩短30%。引入AI辅助血管影像分析系统，可自动识别血管狭窄程度、斑块性质及血流动力学参数，术前评估效率提升50%；配备血管腔内机器人操作系统，完成首例机器人辅助下肢动脉支架置入术，操作精度较传统导管技术提高20%。

质量控制与标准制定：参与制定《中国下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗专家共识（2025版）》《深静脉血栓形成后综合征诊疗指南》2项行业标准；科室内部修订《血管外科围手术期管理规范》《介入治疗并发症处理流程》等10项制度，通过PDCA循环持续改进。全年开展病例质量点评48次，重点分析并发症原因并制定改进措施，如针对术后下肢缺血再灌注损伤，推广“阶梯式球囊扩张+小剂量肝素”方案，发生率从5%降至2%。

三、教学与科研成果

人才培养与教学工作：作为国家住院医师规范化培训基地，全年带教住培医师15名、专科医师6名，出科考核通过率100%；承担医学院本科生、研究生教学任务，完成理论授课120学时、临床见习80学时，学生评教满意度97%。举办省级继续教育项目《复杂血管疾病诊疗新进展》，吸引省内外200余名医师参与；开展“血管外科青年医师手术技能大赛”，选拔优秀学员3名赴北京、上海知名医院进修。

科研项目与学术产出：主持国家级课题2项（国家自然科学基金面上项目“血管平滑肌细胞表型转化在动脉粥样硬化中的作用机制”、科技部重点研发计划子课题