病理室与临床沟通制度：提升诊断质量与服务水平.pdfVIP

YJ—038:病理室与临床沟通制度

生效日期：2009年7月1日修订日期:2015年5月25日

为更好地为患者和临床服务，提高病理诊断水平，避免不必要及

纠纷和医疗差错的产生，要经常与有关临床医师进行临床—病理会诊与

沟通，了解临床医师的诊断思考和患者情况，并向临床医师通报病理

诊断的疑难情况、初步拟诊、延期发报告的等。特制定如下制度：

一、因临床送检的患者的病理申请单出现如下问题：

1.患者基本资料（、、等）不全或书写不清，不能

辨认；

2.病史不全（无手术所见或不详、无既往病史、史、

HbsAg结果，其他）；

3.标本或部位不详；标本与标本所见不符；

4.曾在本院做过病理检查，未原诊断结果或其既往病案号；

5.需供阅患者的X线、CT片或MRI片；

6.标本切缘不明确，需临床医师共同看标本；

7.其他。

二、在该患者标本诊断需要：

1.送检病理标本为，需延长固定时间；

2.送检病理标本为骨组织，需进行脱钙；

3.需复查标本、重取材、多取材、重切；

4.做特殊染色，需补交费用；

5.病情复杂，需请院外会诊；

6.其他。

出现以上两类情况病理室需及时与临床送检医师或患者取得联

系，并告知并告知预计出报告的时间。