（2026年）胰岛素泵的使用与护理PPT课件.pptxVIP

胰岛素泵的使用与护理精准控糖，轻松生活

目录第一章第二章第三章胰岛素泵基本原理与设置餐前大剂量管理与操作血糖监测与剂量优化

目录第四章第五章第六章设备维护与皮肤护理风险防范与应急处理长期管理与健康维护

胰岛素泵基本原理与设置1.

基础率定义与作用生理模拟功能：基础率是胰岛素泵24小时持续微量输注的胰岛素，模拟健康胰腺的基础分泌模式，维持空腹血糖稳定。其输注量占全天总量的40%-60%，需根据昼夜节律分段设置不同速率。血糖控制核心：通过对抗肝脏糖异生作用，基础率可防止非进食期血糖升高。儿童青少年通常按0.8-1U/kg/日设定，成人按0.6-0.7U/kg/日初始参考，精度可达0.01U/小时调节。异常情况应对：当持续监测到低血糖趋势时，传感器增强型泵可自动暂停输注；运动前可临时降低基础率20%-50%，避免运动后低血糖。

时段划分原则将24小时划分为3-6个时段，例如凌晨3-8点需增加速率（应对黎明现象），下午时段可降低10%-20%（胰岛素敏感性较高时段）。参数计算依据基于患者体重、胰岛素敏感系数（ISF）和碳水化合物比率（ICR），结合连续血糖监测数据，医生会制定个性化方案。例如60kg成人初始基础率可能设为0.5-1.2U/小时分段波动。多模式切换支持预设工作日/周末两套基础率模式，周末模式可能整体降低10%-15%以适应活动量变化。初始调试流程患者需空腹8小时进行基础率测试，每小时监测血糖，波动超过2mmol/L时需调整对应时段速率性化基础率设置方法

基础率动态调整依据通过每日4-7次指尖血糖或CGM动态曲线，识别持续性高/低血糖时段，对应调整基础率5%-10%。例如夜间反复低血糖需降低22:00-3:00时段速率。血糖监测数据妊娠中晚期需每周递增基础率5%-10%；感染发热期间可能需临时增加20%-30%；体重增减5kg以上需全面重新评估。生理状态变化智能泵可根据CGM趋势预测高/低血糖，提前2小时自动调节基础率（如预测低血糖时降至50%输注）。设备联动反馈

餐前大剂量管理与操作2.

要点三500/450法则应用速效胰岛素采用500÷每日胰岛素总剂量计算碳水化合物系数，短效胰岛素则用450代替500。例如每日总剂量50单位时，速效胰岛素的碳水化合物系数为10g/单位（500÷50=10）。要点一要点二个性化调整碳水化合物系数需结合个体胰岛素敏感性、活动水平和代谢状态调整，通常范围在5-15g/单位之间。肥胖或胰岛素抵抗患者可能需要更低的系数（如5-8g/单位）。动态验证通过餐前血糖与餐后2小时血糖对比验证系数准确性，若餐后血糖升高超过目标值2mmol/L，需下调系数10%-15%；若出现低血糖则需上调系数。要点三碳水化合物计算原则

01在泵界面选择大剂量功能→输入计算的碳水化合物克数→系统自动显示建议剂量→确认后启动输注。部分高级泵型支持多波大剂量（如方波/双波）应对高脂高蛋白饮食。剂量输入步骤02确认储药器余量充足、管路无气泡或堵塞，输注部位无红肿硬结。若使用分离器，需确保重新连接后管路通畅。输注前检查03输注完成后检查泵的输注记录，确认实际输注量与设定值一致。新型泵配备输注完成提醒功能，避免操作中断导致的剂量不足。安全验证04出现输注失败报警时，需检查管路连接状态，必要时手动补注缺失剂量。输注阻力过大可能提示针头堵塞，需立即更换输注管路。异常处理大剂量输注操作流程

速效胰岛素时机使用门冬胰岛素或赖脯胰岛素时，建议输注后等待5-15分钟再进食，具体时间根据当前血糖水平调整（血糖10mmol/L等待15分钟，5-7mmol/L等待5分钟）。高GI食物处理对于高升糖指数食物（如白粥、果汁），需提前10-15分钟输注大剂量；低GI混合餐（含脂肪蛋白质）可采用双波输注模式，分次给予剂量。餐后监测要求餐后2小时血糖应较餐前升高不超过2.8mmol/L，若超出范围需调整等待时间或碳水化合物系数。持续高血糖需检查输注部位吸收情况。进餐时间与剂量匹配

血糖监测与剂量优化3.

空腹血糖监测每日晨起未进食前需测量空腹血糖，反映基础胰岛素是否匹配夜间需求，尤其关注凌晨3点血糖值以识别黎明现象或夜间低血糖风险。餐前餐后配对监测每餐前及餐后2小时需测量血糖，评估餐前大剂量准确性，若餐后血糖增幅＞3.3mmol/L需调整碳水化合物系数（ICR）。夜间分段监测睡前及凌晨2-3点至少每周监测2次，预防无症状低血糖，运动后或饮酒当晚必须增加夜间监测频次。关键监测时间节点

昼夜波动规律:空腹血糖最低（4.4mmol/L），餐后2小时达峰值（10mmol/L），符合人体代谢节律。严格控糖标准:所有餐后2小时血糖上限均≤10mmol/L（糖尿病控制标准），较正常人7.8mmol/L更严格。关键监测时段:睡前血糖要求6-10mmo